氟尿嘧啶不慎滴到右手皮肤，皮肤坏死了怎么办？

治疗药的用作，要尽早防盗。无论是患儿，还是外科医生。

案例抹去

@胡小美 BEYT（丁香园站友）: 两周前病情恶化的一位患儿，明日又到我们科室治疗，这次她告诉医生，前次水泵完氟尿嘧啶，外科医生给她拔留置筒时，留置筒支架内的药液不慎水银到皮肤，外科医生以前没注意，患儿也没在意，几天日后，皮肤就如下图了，手臂也经常可怜……

治疗是疗程重要手段之一， 氟尿嘧啶分属抗击治疗药，较广用于患者，主要用于疗程消化道，也常用于疗程猪癌、猪腺癌、前列腺癌、宫颈癌、食道癌、皮肤癌等。氟尿嘧啶有植入剂、口服猪、对乙酰氨基酚、猪膏等多种剂型。

上述患儿因氟尿嘧啶造成了的制剂皮损，显现出在氟尿嘧啶支架用药终止拔筒的时候。几水银药液水银到患儿皮肤上，就造成了了了患儿皮肤灼伤或病变反可不，给患儿带来这样的所致后果，足可见氟尿嘧啶这种治疗制剂对正常组织具有不大的刺激性，不但但会使患者显现出毒性反可不，而且医护在操作方法中但会也确实受到空气污染，这是医护在该药临床可不用于过程中但会，须要造成了了注意的地方。

可不对处理事件真相

氟尿嘧啶对乙酰氨基酚腐蚀皮肤显现出皮损后，这种皮损要比药液外渗的特性也就是说的要轻些，但此事分属医疗所致事件真相，须要医护造成了了足够注重，按照《医疗所致事件真相报告制度》认真处理事件真相，察觉到利害关系，及时可不对，立即作出处理事件真相。一般意味著，这种皮损如能处理事件真相其所，坚定用药，马上就能患病。区域内处理事件真相与治疗制剂外渗的处理事件真相相近。

以下几种区域内处理事件真相方法，可取其一：

1. 喜辽妥软膏外涂：区域内得到碘伏消毒后，可用喜辽妥软膏外涂处理事件真相，Bid 或 Tid。

2. 涂布（或施用杀灭制剂软膏）：每天用作生理盐水清洗两次，洗好后涂上（或施用杀灭制剂软膏），每四小时抹掉原先上药膏，坚定用药三天左右，结节病极佳。

3. 换药：区域内医疗器械 Bid，换药 Bid，直至患病。

预防措施

上述的医疗所致事件真相，如尽早原因分析，制定整改措施，及早展开医疗干预，可有效率的预防。

1. 治疗药用药再行后冲管

抗击工程学制剂可不用于时，医护可在治疗制剂用药再行，准备拔筒时，提前换上生理盐水，重定向 20～30 mL，展开冲管，把治疗制剂全部冲入血管，就不但会频发这样的

2. 推断出药液空气污染皮肤立即区域内处理事件真相

如若频发抗击制剂水银到或空气污染皮肤，立即用大生产量大山或生理盐水重复漂白洁净，并展开判读，推断出皮肤变化，及时处理事件真相。

3. 健康教学

患儿可不用于抗击工程学制剂过程中但会，外科医生要对患儿和亲人展开相关知识宣教，稍稍此类制剂用作前、中但会、后的外渗和空气污染，使其察觉到治疗制剂的危险和毒性，尽早遏止。

4. 处置事件真相医疗垃圾

外科医生在配成制剂、用药过程中但会，及制剂终止拔筒时，都要尽早患儿、亲人及个人防盗，按照规定规范处理事件真相医疗垃圾，有效率助长蛇毒带来的风险。

除了尽早患儿的防盗，医护在配成此类制剂时，也要尽早自身防盗。

抗击制剂防盗，最规范的是公立医院可正式成立支架制剂配有中但会心（PIVAS），集中于但会配成全院科室的支架制剂配有，把分散在各病区的空气污染源和危险源集中于但会起来，实施管理学尽生产量避免和防盗。

根除措施

1. 配有抗击制剂的区域可不为一般来说独立的空间 制剂配成宜在 II 级或 III 级垂直层流人类安全柜内配有。没有必要条件的公立医院，要积极跟领导表示同意，尽力增加医护的社但会活动环境必要条件。

2. 用作抗击制剂的环境中但会可装上的水自带 的水自带内含耐热隔绝衣、单次皮带、猪胶靴子、面罩、护目镜、鞋套、的水床及垃圾袋等，稍稍万一。

3. 配药时操作方法者尽早防盗 操作方法者可不戴双层靴子（外层为 PVC 靴子，外层为猪胶靴子）、单次皮带；宜穿耐热、无絮状物涂料制成、前部显然阻塞的隔绝衣；可佩戴护目镜；配药操作方法取而代之可不床稍稍渗入的水床，空气污染或操作方法终止时可不及时替换。

4. 支架给药时的遏止 给药时，操作方法者宜戴双层靴子和单次皮带；支架给药时宜有别于全车内用药系统。

5. 医疗垃圾规范归入 所有抗击制剂空气污染物品可不丢弃在有蛇毒标识的容器中但会。

6. 治疗制剂外溢处理事件真相

抗击制剂外溢时要按以下迭代展开制度化处理事件真相：

1. 操作方法者可不穿戴全套个人防盗用品；

2. 即行标明空气污染以内，氟尿嘧啶对乙酰氨基酚分属水剂，制剂外溅可不用作的水纱布床填充，空气污染表面可不用作大山清洗；

3. 如药液不慎溅在皮肤或鼻子内，即行用大山重复漂白；

4. 尽早日志。日志下外溢制剂名字、时间、的水生产量、处理事件真相过程以及受空气污染的医护人员、遏止处理事件真相。

参考文献

1. 张瑞艳. 静注 5-氟尿嘧啶外渗致组织水肿 1 例. 中部医学.2010.22（8）.

2. 国家公共卫生行业标准. 支架疗程医疗技术操作方法规范.WS/T 433——2013。11.14.