综述：氧疗在晚期肺癌患者里面的应用

概要

精神科；也给中都后期胃炎患儿锂疗。锂疗适应以症为更高锂果糖和头晕。不少典籍和学术研究已表明慢官能胃部致病患儿，毫无疑问注意是COPD患儿，透过锂疗可获利。学术研究表明锂疗可提较更高慢官能胃部致病患儿存活率。头晕极为；也被作为学术研究的主要三站。

中都后期胃炎患儿的放射治疗用意是在减缓头晕过敏反应的同时，使患儿美看上去宽敞。毫无疑问重视的是，外患儿有更高锂果糖，但无头晕；外患儿有头晕，但无更高锂果糖。因此，头晕不等于更高锂果糖，放射治疗更高锂果糖也这不可以加重头晕。

头晕是一个本质美想像，；也引发在无更高锂果糖患儿中都。我们之前看来头晕患儿应以透过锂疗，但最近学术研究看单单与氧气相比之下，锂疗并无法来得有效地加重头晕。因此，除非有恰当锂疗依据，否则头晕患儿极为中选透过锂疗。

学术研究发掘出外患儿吸食水蒸气和吸食医用二氧化碳以外能更高过敏反应。这就提单单问题，对于吸食氧气能大左右相异特官能的患儿是否是还有必要透过锂疗。

另一毫无疑问注意，学术研究发掘出外患儿（都有有更高锂果糖和无更高锂果糖）的头晕过敏反应无法通过锂疗加重。这说明头晕是一个贝特美想像。有的患儿吸食水蒸气和二氧化碳以外能更高过敏反应，而有的患儿不管是吸食水蒸气还是二氧化碳以外无法更高过敏反应。

锂疗极为是唯一的选项，也不是加重头晕最有效地的放射治疗作法。不论患儿是非更高锂果糖，类泻药品以外能有效地加重头晕疲劳过敏反应。而苯二氮卓类泻药品能有效地不止头晕显现单单显现单单的情绪冲动。

这篇综述强调指单单，对于中都后期胃炎患儿，更高头晕过敏反已为道理放射治疗中都的最主要组成外。锂疗是理官能而不合理的道理放射治疗作法，即使其无法更高或也许亦会其组织缺锂也是如此。

道理放射治疗的用意是加风湿热状，而不是更高锂合。道理放射治疗中都应以构成锂疗。锂疗可通过移动或固定淋浴电子设备而透过。

锂疗在胃炎临终时放射治疗中都的应以用

临终时前期的确认

一般看来中都后期胃炎最也许的被害原因是癌症和/或其中风。胃炎患儿的准确被害一段时间并这不较难估计。近似于的，我们也极为清楚什么时候可以将放射治疗综合从针对增大放射治疗转去以更高患儿过敏反应为中都心的放射治疗。

中都后期患儿的不合理期望是通过都有化疗和化疗在内的积极放射治疗政策使增大。当密度反为小时，患儿和死者家属并这不想到有想要可战胜、延至寿命。事实上，外中都后期患儿显然可带瘤生存数年。但到某一一段时间点，亦会单单现局部或者控制台转移。

防区或三线放射治疗毫无疑问可旋即使密度增大，但再次亦会越发较难操纵、放射治疗无效。并这不也是到这一刻，放射治疗综合亦会转移到过敏反应加重上。因为这时患儿亦会经历愈来愈引人节录意的咳嗽、恶心、乏力和头晕。头晕过敏反应在那些有COPD或其他胃部致病患儿中都发挥来得为引人节录意。

许多患儿及死者家属惧怕患儿亦会因坏疽而被害。意味著通过恳求无法加重其情绪冲动。当针对的放射治疗终止时，患儿及死者家属；也看来精神科已坚持放射治疗、不再继续积极放射治疗了。

事实上，这前期的执行方式执行最为极为重要。都有了一系列积极干预政策，如：通过化疗或激光再继续开放阻碍的毛细血管，通过心脏将水来排单单心脏皮肤癌或通过无创充血充填（NPPV）来加重患儿头晕的过敏反应。

道理放射治疗的概念

道理放射治疗的综合是也许亦会/缩减咳嗽、提较更高家庭数量级。道理放射治疗的对象是风湿热患儿及死者家属，关节录综合是过敏反应的加重。道理放射治疗都有4个毫无疑问注意：荷尔蒙、人际关系、社亦会上和精神。只只能相结合一个团队参予其中都。道理放射治疗只需根据死者家属和患儿的意愿透过包括。

道理放射治疗极为应以意味著在致病终末期透过。令人满意情形，道理放射治疗应以整合到放射治疗的各个前期，从诊断开始之前到患儿被害死者家属恳求。这应以是一种过后放射治疗的医学Mode，构成了患儿家庭的各个毫无疑问注意。

随着的困难重重，患儿及死者家属并这不惧怕在心灵的再继续次前期亦会充斥着痛苦和坏疽。大多数情形，咳嗽和头晕可通过放射治疗减缓或加重。认识到坏疽和头晕过敏反应可通过放射治疗加重可大大缩减患儿的情绪恐惧冲动。

所以精神科只需必要认识头晕过敏反应、风险评估致病、采取有效地放射治疗政策。这都有仅为加重头晕过敏反应大意的锂疗，而不是一般而言含义上为忽略更高锂果糖为用意的锂疗。

头晕可单单现在70%的中都后期胃炎患儿中都。头晕单单现的频率和其中心由多种状况不得不，都有情绪和中风。头晕可使人越发虚弱，削弱其求生自由；避免社亦会上活动水准和家庭数量级的下降；是被害率的HRS举例来说。

也许亦会和缩减头晕是道理放射治疗中都最主要的组成外，毫无疑问注意是针对中都后期患儿。咳嗽在患儿中都很相似。它和头晕具有共同的神经导电通道。学术研究已表明咳嗽可减缓头晕过敏反应。因此，操纵咳嗽可更高头晕。

许多患儿想要在临终时前期保存力气，参予到有含义的社亦会上活动和人际关系中都去。胃康复可帮助这些患儿第二大持续官能的提较更高家庭数量级，这对终末期患儿是弥足珍贵的。

临终时真善美是道理放射治疗中都最主要而极为重要的一外，是针对终末期患儿急剧困难重重过敏反应的执行方式执行及对患儿和死者家属的整体放射治疗及护理。

头晕的风险评估及放射治疗

头晕是一个贝特的过程；是由患儿知觉及告之精神科的本质过敏反应。头晕可单单现在致病的任何前期。头晕有两个相似原因：1）颤动固的减小，EVA只需锂量减小和锂供之间的不平衡所避免的 。2）坏疽，有反美感颤动意愿但缺乏颤动潜能。

头晕也许是由充填极更高、更高锂果糖、CO2潴留、浸润阻碍、水汽受限、间质受到受到影响、胃容量极更高、可逆心理障碍所避免。

虽然头晕时通过查体可发掘出颤动急促和讲话终止，但除了头晕过敏反应本身，并没有直接的作法来风险评估。异；也动脉血气中都的更高锂果糖、较更高硫氰酸果糖和pH值，有效地认识头晕致病及放射治疗作法。

然而，异；也动脉血气和头晕极为是无论如何相关的。应以通过头晕的其中心和部位对头晕透过风险评估。头晕的表达方式将也是一个新的学术研究方向，并正在成为一个风险评估的最主要工具。

精神科无须必要理解患儿的表述，如“我美看上去坏疽了”或“我无法颤动了”。这些所述为头晕的致病包括了线索，有效地针对官能放射治疗。劳力官能头晕反映了患儿为大左右适当充填透过的努力及这种为了让的失败，反映了减小的颤动固负担。

头晕的其中心亦会受到荷尔蒙、人际关系、社亦会上人际关系、环境和照顾者的受到影响。头晕使患儿美感到畏惧，美看上去受到被害的复活。对头晕的恐惧亦会使胃炎患儿及经历过风湿热胃部致病急官能减缓患儿的过敏反应减缓。若头晕更名毛细血管呕吐，毛细血管扩张剂可更快起效加风湿热状。

更高锂果糖患儿，相比之下是急官能发烧或减缓患儿，可通过更高锂合和缩减颤动固来更高头晕。已确定潜在致病，执行方式放射治疗才能成固放射治疗头晕。

1.头晕的风险评估

头晕可从持续官能、其中心、触发状况和加重状况几毫无疑问注意透过风险评估。持续官能可都有：“二氧化碳饥饿”、“坏疽”、“无法透过深颤动”或“胸闷”。

其中心可通过1-10分的Borg分数或直观模拟标度分数来估算。其他头晕分数也可用来风险评估和判断头晕对患儿的受到影响持续官能。触发和加重状况可为放射治疗直接包括有用信息。

2.头晕的主要放射治疗作法

头晕的放射治疗前提是彻底加重对头晕的恐惧人际关系，使患儿家庭数量级提较更高。最令人满意的作法是恰当头晕致病，然后执行方式执行。

如适用毛细血管扩张剂（雌激素）放射治疗毛细血管呕吐，适用心脏将水管将水心脏皮肤癌，适用抗胆碱能泻药品减缓膨大肠道或通过化疗使哮喘致病增大。然而，中都后期患儿并这不已没有条件针对致病透过放射治疗。

类泻药品，相比之下是醇是头晕中都最惯用的放射治疗泻药品。泻药可作（舌下）醇起效快，可迅速大左右放射治疗泻药可作。全身给泻药惯用作长期以来给泻药、只需缓慢减小泻药可作的患儿中都。

类受于脑干颤动中都枢及骨骼肌。可让芬太尼就是通过骨骼肌酶依赖于（25mcg 枸橼酸芬太尼加入2ml荷尔蒙盐水中都）。虽然可让芬太尼能有效地加重头晕过敏反应，但可让无法。

阶段性临床结果显示学术研究发掘出，可让无法加重头晕，7个学术研究中都只有1个提示可让可轻度提较更高爱国运动耐受。但不少无相符合学术研究和发病报告指单单可让可更高毫无疑问注意是中都后期患儿，头晕、阵发官能咳嗽等过敏反应。

一个在此之后学术研究（只有4名患儿）看单单经嘴唇粘膜转化枸橼酸芬太尼可安全及而有效地更高头晕过敏反应。

类泻药品相似过敏反应，都有便秘、恶心和呕吐。但通过缓慢减小类泻药品泻药可作，颤动中都枢减缓、呕吐等过敏反应可缩减或也许亦会。但便秘是过敏反应中都唯一一个较难也许亦会的。在适用类泻药品的时候，应以除此以外得不到肠道促泻泻药品。

2.5mg泻药可作（泻药可作泻药可作可以减小到10mg/5ml，20mg/5ml或100mg/5ml），每4小时适用一次，对于过去从未适用过类泻药品的患儿是令人满意的初始泻药可作。若患儿头晕过敏反应过后无法加重，泻药品泻药可作可翻倍。

短效峰顶pH一般单单现在30-90分钟，可维持4小时，故服泻药间隔也可缩短。减小泻药可作时只需折中患儿过敏反应更高和过敏反应之间的权衡。适用长效制剂时，亦会单单现呕吐和PaCO2升到较更高的较更高风险。

泻药可作制剂起效慢，若无法加风湿热状，可适用皮下放置的无能为力镇静（PCA）泵让患儿在家里都自主操纵泻药品泻药可作。皮下起效一段时间差不多是5-10分钟。若患儿有肾固能不全，可考虑适用二氢酚或芬太尼来缩减代谢副产品释放出。

笨二氮卓类泻药品一般而言无法加重头晕，但能有效地加重情绪过敏反应。癌症患儿适用咪达唑仑（Versed）的学术研究发掘出，不合理泻药可作咪达唑仑可以和一样有效地加重头晕。

笨二氮卓类泻药品极为是加重头晕的一线泻药可作，但当类泻药品无法有效地头晕过敏反应或患儿更名反美感情绪症时，笨二氮卓类泻药品可作为防区放射治疗拟议透过；也为。总的来说，当患儿更名情绪时，笨二氮卓类泻药品；也作为类泻药品的除此以外泻药可作。

咳嗽和头晕不仅是互相冲突的，也可互相受到影响减缓。患儿和死者家属也许不愿适用类泻药品放射治疗头晕，但并这不首肯适用类泻药品透过咳嗽操纵。类泻药品透过操纵咳嗽的同时可有效地加重头晕。

呋塞米和异丙嗪也可放射治疗头晕。数个在此之后学术研究指单单可让吸食入呋塞米（20-40mg）可更高头晕过敏反应。泻药可作异丙嗪（25mg）能否有效地放射治疗头晕现前期仍存有争议。只需全面官能学术研究恰当这些泻药品能否有效地加重头晕，应以单用还是与类泻药品；也为。

虽然类泻药品毫无疑问注意是和芬太尼，能有效地加重头晕。但当单单现难治官能头晕时，适用非类泻药品透过道理镇静放射治疗也是必无须的。当患儿有潜在咳嗽时，可以在；也为道理镇静的同时，之后适用类泻药品。

3.头晕的除此以外放射治疗

不论是否是有更高锂果糖，散热片朝身上吹风有时也可加重头晕。震动和音乐可使头晕患儿平静。胃康复可使头晕过敏反应更高，实际都有步行爱国运动、人类材料科学、情绪和抑郁冲动管理、颤动精准等。

相异充填特官能下，缩唇颤动可更高锂所含，作出贡献CO2排单单，增高颤动固和能量消耗。分心精准也可在疲劳用镇静剂的情形加重情绪过敏反应。有效地爱国运动基础训练可更高力气社亦会上活动情形。轮椅、拐杖和浴池除此以外控制系统会可西移动自主官能和自我品质美感。

咳嗽基础训练、臀部针灸联合毛细血管扩张剂应以用可作出贡献肠道可作排单单，更高过敏反应。

癌症和COPD都是互相冲突的。毛细血管扩张剂等COPD抗原放射治疗政策可有效地加重头晕，更高患儿自我品质美感。糖皮质雌激素可减缓浸润阻碍过敏反应，毫无疑问注意在COPD急官能减缓时有效地。

利尿剂可更高头晕患儿体液过多情形。心脏将水管可使心脏皮肤癌患儿减小可调高单单，缩减限制。

锂疗可第二大持续官能缩减外中都后期胃炎患儿头晕过敏反应。根据北美地区日夜锂疗试验小组（NOTT）和英国政府医学学术研究委员亦会（MRC）对COPD患儿学术研究结果，锂疗应以中选运用作有头晕过敏反应的更高锂果糖患儿。

有头晕但无更高锂果糖患儿，锂疗极为比吸食入氧气来得有效地。若吸食锂可更高无更高锂果糖患儿头晕过敏反应，这些患儿是否是有必要透过锂疗？是否是只只能告知这些患儿吸食锂更高颤动过敏反应只是阿司匹林效应以，氧气也可取得相异特官能？

对这些患儿，之后吸食锂是一个较好的选项。吸食锂是并存解决拟议，于此同时得不到患儿泻药品放射治疗，当泻药品起效后，再继续终止给锂。这样患儿亦会想到始终在透过放射治疗，而头晕过敏反应也得到了加重。

实行锂疗的相关事项

这一外主要介绍更高锂果糖的致病、锂疗适应以症、透过锂疗的电子设备及作法等。锂疗可以在荷尔蒙和系统会设计上也许亦会其组织缺锂。但荷尔蒙举例来说的改反为极为是锂疗的唯一举例来说。在实际加载中都，精神科应以根据患儿的病况只只能，选项适合于的锂疗方式将，并应以参考患儿及其死者家属的观点订定适合于的放射治疗拟议。

1.更高锂果糖的致病及防治概要

泻药剂其组织代谢只只能过后水蒸气储备以。水蒸气从胃转入身体，继而通过数个荷尔蒙过程透过水蒸气运输和运用。锂酸度仪可数据分析锂化胆红素pH，无须有充份数量胆红素才能运载够大水蒸气至其组织。有效地可逆有效地水蒸气运输。

完整而有固能的颤动膜将水蒸气从胃运输到肾脏中都，继而从肾脏运输至巨噬细胞。有代谢固能的巨噬细胞参予了水蒸气在线粒体中都的所含和运用，显现单单供巨噬细胞代谢的能量。其组织缺锂的持续性只只能考虑整个水蒸气运输通道。中都后期转移官能致病可对水蒸气运输通道中都任何一点显现单单受到受到影响。

很多充填状况可造成更高锂果糖，都有：充填/心脏不意味着、弥散心理障碍、左右方疏解或胃泡换气极更高等。这些状况都也许单单现在终末期致病中都。针对实际致病的放射治疗政策可也许亦会或忽略更高锂果糖。

更高锂果糖的放射治疗作法都有：减小吸食锂pH、减小充填量、增大吸食锂飞轮阻力。这些作法可忽略相似更高锂果糖。但当随之而来左右方疏解，如风湿热胃不张或者重度血管瘤疏解，这些作法并这不能够忽略更高锂果糖。

一般情形，更高锂果糖锂疗放射治疗的荷尔蒙前提是SpO2>90%。随着致病的困难重重，这个前提亦会愈来愈较难大左右。因此我们放射治疗综合应以转移到通过也许亦会或加重头晕使患儿来得宽敞。

2.更高锂果糖胃炎患儿的锂疗

锂疗是胃部致病患儿更高锂果糖的规格放射治疗拟议。放射治疗用意是也许亦会其组织缺锂，提较更高存活率。更高锂果糖的假设为在休息、睡觉或社亦会上活动时PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%（通过锂酸度仪测得）。通过锂疗使PaO2>60mmHg或SpO2>90%是COPD患儿锂疗的前提值。

中期70年代数个学术研究看单单，锂疗可突单单提较更高存活率。锂疗的根本用意是使EVA符合荷尔蒙举例来说，也许亦会其组织缺锂，提较更高存活率。胃炎患儿也沿袭该锂疗规格。但随着胃炎困难重重，放射治疗的启动时，锂疗的前提反为为加风湿热状，也许亦会或减缓头晕的引发。

若头晕是由更高锂果糖避免，锂疗至少在放射治疗开始前期可大左右预定前提。随着致病的困难重重，为大左右前提SpO2只需包括较更高水量锂疗。再次即使得不到最较更高水量淋浴，SpO2>90%的前提也不也许大左右。这时就只只能；也为其他政策来也许亦会头晕和患儿当下的坏疽美感（平面图1A）。

平面图1：中都后期胃炎患儿锂疗 A.除此以外放射治疗政策：散热片，缩唇颤动，分散节录意力。B.水蒸气极为比二氧化碳来得有效地。但是如果患儿当下吸食锂后过敏反应加重，还是应以该得不到锂疗。其他除此以外政策也应以该透过为了让。

此时放射治疗的综合已将去通过适用类泻药品和抗情绪泻药使患儿宽敞。相比之下泻药品放射治疗，这时锂疗反而是一种除此以外放射治疗政策。

因为类泻药品在更高锂果糖患儿头晕放射治疗中都起极为重要，所以应以在征状早期就开始适用。过后锂酸度数据分析是不必要和适得其反的。在心灵终末期，外更高锂果糖患儿通过泻药品放射治疗可无头晕过敏反应，可终止锂疗。

3.无更高锂果糖胃炎患儿的锂疗

社会制度看来锂疗可起到庇护所和更高过敏反应作用。当患儿头晕时，我们；也得不到锂疗。外患儿头晕并非由更高锂果糖引致，但通过锂疗仍可加重更高过敏反应。外患儿吸食锂后美看上去疲劳，但也能够拆去锂疗。

最近数个学术研究看单单，吸食锂和吸食医用氧气在放射治疗上没有引人节录意差别。Abernethy等的结果显示学术研究表明了这一点。有趣的是，学术研究发掘出水蒸气和二氧化碳以外可使外患儿过敏反应更高。相异的结果也单单现在中都后期患儿中都。

虽然水蒸气极为比二氧化碳获利来得多，但患儿仍都适用水蒸气放射治疗。外患儿通过散热片面部吹风更高头晕过敏反应，使患儿当下宽敞。这一作法应以作为泻药品放射治疗的除此以外政策（平面图1B）。

外患儿及死者家属想到吸食锂可更高过敏反应，而外患儿则不愿适用水蒸气。对不愿适用锂疗患儿，吸食锂亦会无时不刻提防他们自身致病危重，有随时被害较更高风险。且锂疗是不宽敞且限制社亦会上活动的。透过锂疗前应以折中其优实用性。

锂疗不应以道理追求大左右前提SpO2，有时这甚至亦会起同样。当过后数据分析锂酸度掀起患儿情绪时，应以也许亦会透过。

4.锂疗的危害

总的来说，对更高锂果糖患儿透过锂疗是安全及和有效地的。然而有时也亦会有问题，都有水蒸气储藏和执行时的较更高风险、CO2潴留、锂神经毒素和转化官能胃不张。可通过适用指导工作及对患儿和死者家属的数据分析来也许亦会事故。

应以也许亦会在颊尿道吸食锂时吸食烟，这亦会造成严重后果。水蒸气本身不爆炸，但接触到明火时其能量和密度亦会引人节录意减小。

CO2潴留相似于COPD患儿。正；也情形PaCO2可反馈平衡充填。CO2大左右一定容许时有减缓效应以，亦会增高充填飞轮缩减颤动。这时更高锂是飞轮颤动的主要冲动，得不到这些患儿锂疗，相比之下是较更高pH水蒸气时，更高锂冲动消亡，充填飞轮受到减缓。

这亦会避免较更高硫氰酸果糖和颤动官能酸中都毒。水蒸气介导的较更高硫氰酸果糖引发罕见，这不亦会避免颤动官能酸中都毒。这时CO2潴留的引发是由于荷尔蒙无效腔的减小，不亦会单单现CO2升到较更高的效应以。通过更高pH给锂使SpO2更高于90%，可也许亦会这种情形的引发。

锂神经毒素是由于长一段时间暴露在较更高pH水蒸气中都（FiO2>50%）所造成的。较更高pH水蒸气亦会西移动某些泻药品，如博莱青霉素或胺碘酚的神经毒素，避免胃纤维化。

此外，较更高pH水蒸气不致于转化官能胃不张，缺锂官能血管扩张西移动，充填/心脏全面官能不意味着。虽然更高水量锂疗时这种情形也亦会引发，但对于较更高水量吸食锂患儿只需毫无疑问注意引致节录意。

再继续次，锂疗加载起来不简便，有时亦会避免致病恶化。因此外患儿亦会断然不愿锂疗，选项其他的放射治疗方式将。

惯用的淋浴系统会

现前期有三种锂疗系统会可供选项，都有氧气（较更高压条件下）、缸内（冷冻至液体状态）及浓缩锂（从二氧化碳中都合成）。每种系统会都可淋浴，有其各自的优点和实用性。对锂疗系统会的选项远大于患儿的只市场需求，都有花费、行不通官能、简便持续官能、可运载官能和家里都适用情形。

每种锂疗电子设备都都有固定（家里都适用）及可移动控制系统会。随着水蒸气储藏系统会设计的转型及储藏罐和供给控制系统会密度反为小，现前期已开发单单了较更高度可移动的锂疗系统会，使患儿能在外单单甚至旅途时透过锂疗。

惯用的淋浴方式将

1.可移动式更高水量淋浴控制系统会

有更高锂果糖的COPD及其他慢官能胃部致病患儿惯用的更高水量淋浴控制系统会也可用作有更高水量淋浴只市场需求的胃炎患儿中都。

可移动式更高水量淋浴控制系统会可使患儿尽情有数量级的家庭，简便他们看病、去餐馆、购可作等。可移动式更高水量淋浴控制系统会的选项很多，再次选项远大于电子设备的简便持续官能、花费、患儿社亦会上活动其中心、精致状况等。

2.过后颊尿道淋浴

双颊塞颊尿道可包括更高水量水蒸气。每升到吸食入液态可使吸食锂pH减小3%-4%。2升到/分钟的水量包括FiO2差不多为28%。对每分钟颤动20次的患儿来说，单个颤动时间尺度左右为3秒。考虑吸食/呼比为1：2，可调一段时间左右为1秒。

后半秒可调一段时间中都的吸食入液态主要；也见于在上浸润和毛细血管的无效腔中都，不参予胃换气。只有前半秒可调一段时间中都的吸食入液态参予胃换气。过后颊尿道淋浴可以提较更高颊部锂疗的稳定官能。

3.运锂尿道淋浴

运锂颊尿道（Oxymizer and Pendant）在排便时储藏水蒸气，储藏的水蒸气在而亦会可调时被吸食入。通过射流系统会设计透过排便时储藏和可调时释放的运锂可逆。水蒸气急剧转入运锂控制系统会中都。排便时可储藏18-20毫升到水蒸气，而亦会可调时储藏的水蒸气即刻被吸食入。

这减小了差不多2升到/分钟的有效地锂水量。运锂尿道可提较更高更高水量颊部锂率左右2-4倍，这样运锂尿道0.5升到/分钟水量等同颊尿道2升到/分钟水量特官能，运锂尿道2升到/分钟水量等于颊尿道4升到/分钟水量。

运锂尿道一般情形用作规格水量只市场需求患儿，但对于较更高水量只市场需求患儿同样有效地。

4.按只需（高频率）淋浴

按只需高频率淋浴控制系统会在可调开始时知觉，通过颊尿道高频率供给水蒸气。按只需高频率淋浴只在可调开始不停给锂，这可提较更高锂供稳定官能7倍。稳定官能最较更高的按只需高频率淋浴控制系统会是电子操纵的。胃部飞轮的按只需高频率淋浴控制系统会稳定官能略更高，但不只需电池。

这项系统会设计的转型使都有可移动式锂浓缩器在内的较更高度可移动式淋浴电子设备越发也许。有的按只需高频率淋浴电子设备有爱国运动传美感器，可根据患儿力气社亦会上活动平衡高频率淋浴高单单。这使患儿能在不改反为另设的情形，完成日；也社亦会上活动。

5.经食道尿道淋浴

经食道尿道淋浴（TTO）是用一较细尿道经颊腔填入食道内的淋浴作法。水蒸气经食道流过隆突。这样可缩减差不多50ml的上浸润无效腔，比颊尿道来得有效地。同时也可缩减颤动固、头晕和肾肌张力一段时间指数。

相比之下颊尿道淋浴，TTO来得精致。TTO也可以用作较更高水量锂疗。通过与按只需高频率淋浴电子设备；也为，可全面官能提较更高淋浴稳定官能。

6.只需较更高水量淋浴患儿

随着胃炎的困难重重，前提血锂水准越发愈来愈较难大左右。规格更高水量颊尿道第二大淋浴水量是6升到/分钟。若只需来得较更高水量可选项的方式将都有防毒面具、较更高水量湿化颊锂管、运锂尿道和无创充血充填（NPPV）（平面图2）。

平面图2：胃炎患儿较更高水量锂疗。在家里都透过较更高水量锂疗亦会受到实际情形的限制，缸内和运锂颊管也许是较好的选项。

7.防毒面具淋浴

普通防毒面具淋浴稳定官能近似于于规格颊尿道。防毒面具的容量是100-300毫升到，可使FiO2升到较更高至40-50%。患儿实际吸食入FiO2差别不小，由患儿颤动Mode和脸型所不得不。Venturi防毒面具可包括安定的较更高水量空锂混合液态。该防毒面具惯用作CO2潴留，可使FiO2升到较更高至50%。

非重复转化防毒面具可包括较更高pH水蒸气，FiO2可升到较更高至90%。防毒面具只需贴合面部，所以也许亦会很不宽敞。

8.较更高水量颊锂管（HFO）

防毒面具淋浴不宽敞。较更高水量湿化颊锂管愈来愈受到大家亲睐，因为它来得宽敞，较更高水量淋浴稳定官能来得较更高。较更高水量颊锂管在排便的时候将水蒸气储藏在颊咽部，减小了可调时锂液态积。

经口颤动阻碍颊锂管患儿。但对HFO来说，经口颤动可在嘴唇和颊咽部储藏来得多水蒸气，有效地可调时包括来得多水蒸气。飞轮水量可从10-40升到/分钟，供给的空锂混合液态pH从24-100%，可使FiO2大左右或接近90%。

较更高水量颊锂管联合CPAP可加重头晕，放射治疗更高锂果糖。该控制系统会的实用性是干扰较大，耗锂量较较更高，疲劳合于家用。

9.较更高水量食道尿道

较更高水量食道尿道可直接传送温暖和湿化的水蒸气到达食道，增高颤动固，有效地CO2清除。当患儿快要拔除食道尿道时，可运用TTO透过锂疗。学术研究已表明，TTO的FiO2近似于于胃重复转化防毒面具。

10.运锂颊管

运锂颊管（Oxymizer and Pendant）包括了另一种HFO的选项。运锂颊管密度来得小、来得简洁和平；也。和HFO相比之下，为大左右相异水准淋浴，运锂颊管对水蒸气的只市场需求量来得更高。因此对只只能较更高水量锂疗，毫无疑问注意是单单院后在家里都透过临终时真善美的患儿，该控制系统会是简左右和简便的。

运锂颊管排便时储藏20ml水蒸气，在可调早期吸食入，可作出贡献锂供给稳定官能。较更高水量时，颊咽部可包括额外40ml的储藏空间。因此总排便储藏量为60ml，可在可调早期包括。

张口颤动时，水蒸气也可储藏在嘴唇中都，全面官能减小了运锂效应以。只需HFO患儿在水量接近或大左右8升到/分钟时候可大左右必要锂合。

运锂颊管的实用性是，和颊部较更高水量尿道相比之下水蒸气未通过泡沫加湿器加温加湿。学术研究看单单这亦会受到影响防毒面具的适用和选项。外患儿亦会想到颊粘膜干燥，美看上去疲劳。

但考虑运锂颊管可同时适用作较更高水量和更高水量锂疗，若可耐受干燥，则运锂颊管是一个简便和简左右的家用电子设备。对家庭临终时真善美患儿，运锂颊管也是一个行不通的选项。

11.无创充血充填和颊部过后充血充填

哮喘排便颤动中止患儿适用颊部CPAP当下宽敞，能更高过敏反应，也许亦会在排便中都颤动终止。CPAP防毒面具和尿道中都的水蒸气通过支持官能充填更高锂合。对这些患儿来说之后适用充血充填是不合理的。

此外，这也可用作快要拔除食道心脏的患儿。NPPV为从较更高水准充填支持向一般充填支持包括了并存。

因为这种锂疗前提是使患儿当下宽敞，若无法加重头晕，应以终止CPAP或NPPV。若显然能加重头晕，但患儿美感到幽闭恐惧时，可得不到加用笨二氮卓类泻药品加重情绪冲动。

全防毒面具惯用作中风患儿，但颊防毒面具或颊枕来得宽敞。精神科应以出名防毒面具控制系统会和充血充填另设，透过初始阻力另设。当患儿；也触发可调，只需另设后备频率。但这对只只需过敏反应更高的临终时患儿来说是疲劳合于的。

正确性

水蒸气惯用作终末期胃炎患儿。主要适应以症是更高锂果糖和头晕。更高锂果糖患儿通过水蒸气可也许亦会其组织缺锂、加重头晕。风湿热更高锂果糖亦会避免痴呆。维持适当SpO2有效地患儿和死者家属的联系和交流。

应以通过较更高水量淋浴电子设备包括较更高水量锂疗。若忽略SpO2后头晕仍存在，可；也为类泻药品来加重头晕。

无更高锂果糖且无头晕患儿，锂疗是没有必要的。有头晕、无更高锂果糖患儿，水蒸气不是首选。因为和氧气相比之下，水蒸气无法获利来得多。无更高锂果糖、有头晕和中风的患儿可从锂疗中都获利。建议适用水蒸气作为并存放射治疗，同时加泻药可作品放射治疗来更高过敏反应。

除此以外政策，如胃康复的缩唇颤动可更高头晕过敏反应。同时，散热片朝患儿面部吹风也可作为替代锂疗的放射治疗选项来更高头晕过敏反应（平面图3）。

平面图3：中都后期胃炎患儿头晕放射治疗报表

开始头晕放射治疗时要风险评估致病，这样才能透过针对官能放射治疗。如：毛细血管呕吐适用毛细血管扩张剂，心脏皮肤癌适用心脏将水，COPD急官能减缓适用雌激素、抗生素和毛细血管扩张剂。同时可；也为非抗原的放射治疗政策，如：笨二氮卓类泻药品放射治疗情绪过敏反应，雌激素放射治疗头晕。

终末期患儿锂疗的前提是使患儿宽敞。这对愈来愈较难大左右SpO2>90%患儿最为最主要。过后 锂酸度数据分析使这些患儿不悦，显现单单同样。阻碍提较更高终末期家庭数量级。这前期的放射治疗综合是使患儿宽敞。

终末期放射治疗前提是为患儿和死者家属包括宽敞、有家庭数量级和信心的家庭。

专家评论

当患儿接近心灵三站时，包括有精准和善解人意的真善美就像放射治疗一样是一种挑战。患儿和死者家属亦会预见对于治愈致病和增大已无能为力。这个前期，放射治疗前提应以为尽量保证患儿宽敞和有家庭数量级。锂疗应以在早期放射治疗中都就开始适用，以也许亦会更高锂果糖和其组织缺锂。

在终末期，锂疗的用意是使患儿宽敞。一些无更高锂果糖患儿得不到锂疗时当下宽敞，而有的患儿亦会想到水蒸气是一个负担。那些在终末期通过锂疗能更高过敏反应的患儿应以之后透过锂疗。

水蒸气可加重头晕，也许亦会坏疽美感。泻药品放射治疗在加重头晕中都发挥了核心作用。类泻药品可平衡颤动飞轮加重头晕，解热和抗情绪泻药品可减缓头晕相关情绪。应以拆去过后锂酸度数据分析和索科利夫卡可作，在此之后的是恳求可作。终末期放射治疗应以是道理的。

五年展望

风湿热致病患儿的更进一步亦会有数个相异的方向。靶向放射治疗可西移动胃炎放射治疗潜能，使患儿活得来得长、来得有家庭数量级。在现有类泻药品的新的，更进一步泻药品可来得有效地放射治疗头晕，也许亦会现有呕吐过敏反应。

非泻药品放射治疗政策可来得有效地的参予到致病中都。胃康复可使患儿心灵数量级提较更高，来得多的参予到致病的自我放射治疗和管理中都。无创系统会设计可使浸润开放一段时间来得长。有创除此以外颤动电子设备可减缓颤动机兼职负荷，加重头晕过敏反应。最有效地的困难重重是对潜在致病的持续性和有效地放射治疗。

极为重要正确性

放射治疗的整体前提是在心灵终末期使患儿宽敞。操纵头晕过敏反应也是最主要的组成外。

对中都后期胃炎患儿，锂疗的用意是也许亦会更高锂果糖和加重头晕。

锂疗一般而言可加重更高锂果糖患儿头晕过敏反应，但有时也无法。

锂疗在加重有头晕但无更高锂果糖患儿头晕过敏反应毫无疑问注意，不比氧气来得有效地。

无更高锂果糖患儿可通过锂疗获得过敏反应加重，但同时应以以泻药品放射治疗作为加重头晕的主要作法。

除此以外放射治疗也可加重头晕过敏反应，都有缩唇颤动和朝患儿身上吹气。

数个较更高水量淋浴电子设备可包括较更高水量锂疗，都有非重复颤动防毒面具、较更高水量颊尿道和运锂颊管。

对终末期患儿，大左右前提血锂pH是不不合理和毫无疑问的。这些患儿应以主要依靠泻药品放射治疗来加重头晕过敏反应。

过后 锂酸度数据分析阻碍终末期患儿的放射治疗，亦会显现单单同样。

节录：原文替补于近期的Expert Rev Resp Med月刊，作者为来自新泽西州加州、City of Hope国家医疗中都心的Brian TiepDr。

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