内眦里边艾是位于内眦前部一片呈斜向或横向分布的黏膜皱襞，露出内眦，使内眦在在距增极低分之一。严重影响者会照亮部份注视，亦或导致假特质内斜视。如果极低血压是重外阴，也会因里边艾露出而放任重外阴外型。
手心国法检查和是治疗内眦里边艾必需的方国法，虽然能必需检查和内眦里边艾，但心国法后瘢痕较值得注意。理想的心国法式不宜既能必需检查和内眦里边艾、卫生保健里边艾复发，又能仅次于程度地减小内眦一处瘢痕的产生，为实现这一目标，长期以来一直有学者己任于聚焦新心国法式或革新传统文既有心国法式，现将近10余年的成果作一综述。
1. Z其发展心国法的革新心国法式
Z其发展心国法是检查和内眦里边艾的基本方国法之一，即Stalla-d国法。以里边艾为纵轴，在纵轴中间各内部设计一同方向只不过呈60°的楔花瓣。沿标记穿孔黏膜及肺部的组织并剥离，两个楔形如花瓣交换所在位置缝。此国法限于于轻度的先天特质内眦里边艾，实用特质是“Z”改形如后有斜自为瘢痕通过内眦部，可能会因此产生最初瘢痕特质内眦里边艾。针对这一弱点，学者们努力革新内部设计，新创出各种最初Z其发展心国法。
1.1 Park-Z其发展国法
1996年，JI Park针对亚洲人普遍常见的上外阴型内眦里边艾提出批评了Z其发展心国法。此国法实用特质为检查和里边艾优点好，且更极易复发，瘢痕不值得注意，而实用特质在于同时自为重外阴其发展心国法后发现内眦部邻近上外阴一处黏膜难免，显得臃肿不自然环境。因此，Park等同于此国法的细既有进自为革新，很好地解决了上外阴内眦黏膜臃肿的弱点，外型自然环境耐用。
1.2 Root-Z其发展国法
Yoo等认为，传统文既有的Z其发展心国法在内眦部的斜向终点站较长，因关的到口鼻黏膜而产生浸润特质瘢痕。他提出批评的Root-Z国法实用特质在于内部设计有趣，可用非常有趣，斜向大多在较薄的内眦部黏膜上，且斜向也较短。
沿里边艾皱襞画一条终点站段，从内眦向里边艾水平画一条长分之一4 mm的终点站段，里边艾皱襞下端与内眦点连在一起，沿内部设计终点站穿孔，上外阴如意斜向延展后都只与重外阴弧终点站舌接，离断内眦部异位斑轮匝肌及转换成肺部筋膜的组织，以中止黏膜与异位的斑轮匝肌及肺部筋膜的组织的粘连，无表现力缝，优点可信，且瘢痕不值得注意。
但上述方国法实用特质在于其心国法后内眦部共存横向同方向的瘢痕，与艾纹同方向不一致，瘢痕较值得注意，且此方国法只限于于轻、当中度内眦里边艾，对于重度里边艾或严重影响内眦病性疾病如者优点较极低。
1.3 革新Z其发展联合上外阴黏膜缝国法
Lu等提出批评的革新Z其发展联合重外阴其发展心国法可检查和所有类型及所有严重影响程度的内眦里边艾（除种系统特质内眦里边艾），心国法后内眦外型自然环境耐用。与传统文既有的Z其发展心国法各不相同之一处在于一部份上外阴黏膜作为一个楔花瓣的延至部份，缝这部份上外阴黏膜及外阴筒前斑轮匝肌，新内眦点通常至鼻侧骨膜或内眦手肘上，以减小表面会黏膜的表现力，防止瘢痕的浸润。2个楔花瓣极诱导后缝。
此方国法对上外阴间歇者优点佳，实用特质在于上外阴十分间歇的年青极低血压仍转换成上外阴黏膜，心国法后重外阴十分非常耐用，不宜可不选取此国法。
1.4 种系统Z其发展国法
Zhang等采用新型Z其发展（反Stal-la-d国法）与重外阴其发展斜向相互连接的手心国法方国法检查和内眦里边艾，其心国法后的斑部优点较为欧式既有，种系统Z其发展国法多显现出此类弱点，这种内眦外观更极易被一些的精灵所接受。
Liu等对种系统Z其发展国法上进自为了革新，主要为两个楔花瓣的表面各不相同，即于泪小管水平终点站上3 mm内眦里边艾如意前端2—3 mm一处依此A点，B（B′）点为里边艾露出时呈现的内眦。标记里边艾皱襞如意，产生a花瓣，其角度一般为60°。以a花瓣向下外侧举例来说后内眦展现出的所在位置及两旁内眦对称可能会会来预先内部设计b花瓣。
嘱极低血压于仰卧位注视正上方，并标记b花瓣（h花瓣附肺部斑轮匝肌），把a花瓣依此义为艾花瓣，这样来得有效地重外阴终点站隐藏于内眦，而把b花瓣依此义为肌艾花瓣，移往后可能避免内眦部过于欧既有，凹陷过深，能避免完全展现出泪阜，可信（左图1，2）。
左图1心国法前内部设计左图2艾花瓣举例来说后牵拉鼻侧黏膜
1.5 一维静态的双Z其发展心国法
传统文既有的双Z其发展心国法，大多在平面本体上内部设计，因斜向较多，心国法后瘢痕值得注意，Hu等将内眦部作为一个一维静态本体，依靠双Z其发展心国法，来得好的诠释了此国法在立体本体上内部设计的实用特质，心国法后不仅耐用，而且提极低内眦里边艾的复发率。
2 Y-V其发展心国法的革新心国法式
Y-V其发展心国法是常见手心国法方国法之一，其是将里边艾向鼻侧牵拉黏膜，直至完全展现出内眦里边肺部的内斑角，依此出新内眦点，在内眦部作Y形如斜向，Y形如两短臂不宜超过里边艾纵形如皱襞终点站，复合后V形如缝。
此方国法限于于较轻的外阴裂狭小极低血压，内部设计有趣，便于可用，对内眦部圆钝者较为合适，但限于范围窄，极易复发，因斜向一侧口鼻，心国法后极易产生浸润特质瘢痕，且Y-V其发展心国法当中常会产生“猫耳”，在修整过程当中某种程度地会转换成难免的黏膜，导致心国法后内眦指甲的黏膜表现力减少，减少了心国法后瘢痕产生的可能会眭。
2.1 睫周Y-V内眦其发展国法
Lee等认为，Y-V其发展国法内眦里边艾检查和心国法不宜非议于“在重建情况下内眦的细既有，如何仅次于限度地防止瘢痕的产生”，睫周Y-V内眦其发展心国法斜向位于薄的外阴如意黏膜，仅次于的实用特质是在此区域内产生的瘢痕不值得注意，且睫如意的水平向瘢痕来得更极易被发现。
Li和Ma在采用睫周Y-V内眦其发展心国法同时结合重外阴其发展心国法，将Y花瓣的手掌与重外阴终点站相互连接在一起，隐藏了上外阴内眦一处瘢痕，心国法后优点较好，自然环境耐用。
2.2 革新Y-V内眦其发展和内眦大大提极低国法
针对亚洲人上外阴型内眦里边艾的特点，Zhao和Luo谓之提出批评了革新Y-V内眦其发展和内眦大大提极低心国法，不仅手心国法可用有趣，且瘢痕较寡，心国法后斑外阴本体上耐用，内部设计方国法当中与Lee的睫周Y-V国法仅次于各不相同在于，新内眦点A′极低于原内眦点A，发挥作用内眦大大提极低的作用，降到来得符合解剖学的所在位置，上外阴内部设计终点站与重外阴终点站也就是说。
2.3 种系统V-Y其发展国法
上述介绍的各种方国法大多需转换成较多的黏膜，仍较较极易产生值得注意瘢痕，为了来得好地解决因转换成横向同方向的黏膜导致表现力过大的弱点，Liu等近期提出批评了最初种系统V-Y其发展心国法，其斜向隐匿，瘢痕较寡，优点非常满意。Wang等通过对V-Y和Z其发展心国法的经验总结算出，二者限于于轻、当中度内眦里边艾的检查和，重度则多极易复发。
3 外阴如意斜向国法内眦其发展心国法
随着极低血压对心国法后斜向痕迹隐匿特质的拒绝越来越极低，不断有最初内眦里边艾检查和心国法显现出，斜向所在位置的选取成为手心国法内部设计当中心国法者非议的近期。因外阴如意这个特殊指甲心国法后瘢痕相当严重，外阴如意斜向终点站的心国法式成为各位学者讨论的重点。
3.1 黏膜后轮国法检查和内眦里边艾
Oh等将斜向选在斑外阴黏膜及下外阴睫状如意一处，在里边艾表面会取向标记新内眦点（A点），分之一在瞳孔当中心至鼻背当中点的1／2相距。口鼻黏膜向当中在在牵拉展现出泪湖，另一点（B点）取向于口鼻与内眦的交界一处。两点在在以终点站段连在一起并向外侧沿下外阴嘴唇下延展，直至与瞳孔当中心（D点）对齐，C点为原内眦点。
沿内部设计终点站穿孔，提拉并通常艾花瓣，转换成黏膜和内眦手肘之在在的光亮纤维的组织和多余的斑轮匝肌后，重置复合的黏膜，并进自为适当修整和重新通常。斜向沿下外阴如意能避免了心国法后内眦部的横向瘢痕产生，可值得注意减小瘢痕的产生且瘢痕所在位置隐匿，心国法后优点非常满意。
同时也属实了内眦里边艾的产生至寡部份与里边肺部浸润肥厚的肌肉对黏膜产生间歇性的表现力及其阻碍了黏膜与裂隙的组织的关联有关。因下外阴斜向较长，Chen等内部设计的外阴如意斜向国法在前人的细既有稍动手革新，上外阴如意斜向为5 mm，下外阴如意为2mm，加长了下外阴如意斜向，心国法当中举例来说离断内眦里边肺部的斑轮匝肌和纤维的组织。
但此国法不限于于逆向特质内眦里边艾。Jung与Sa等依靠黏膜后轮国法针对种系统特质内眦里边艾也举例来说取得可信的。与此同时，KWon等纠对内眦其发展心国法后优点不佳的极低血压用黏膜后轮国法自为内眦其发展心国法，有趣必需修复了经一次手心国法优点不佳的瘢痕特质内眦里边艾。
属实了该国法不仅内部设计可用有趣，瘢痕较寡，且限于于所有类型的内眦里边艾以及难修复的瘢痕特质内眦里边艾，值得推崇。Nakauchi和Mimura不宜用下外阴边如意内部设计2mm极低分之一“鱼尾样”缝的方国法，解决了下外阴里边艾及其导致的下外阴内翻，用于严重影响的下外阴里边艾及下外阴内翻优点较好。
3.2 无横向瘢痕内眦其发展国法
Park等采用无横向瘢痕的新方国法与Oh的黏膜后轮国法相似，各不相同之一处是位于上、下外阴如意斜向修剪多余的“猫耳”，将黏膜与肺部斑轮匝肌时又复合，提拉黏膜而未关的肺部斑轮匝肌，减小的组织的外伤。该方国法适合于任何类型的内眦里边艾（可通过延至下外阴斜向终点站的尺寸降到目标），极低血压大多获得较好的心国法后优点，斜向选取在外阴如意，前所未有地减小了瘢痕的产生，心国法后外型耐用。
4 内眦手肘通常或剪切心国法
内眦手肘是由SE Whitnall于1911年首次通过解剖提出批评，并指出其有前后2个分支。1977年，RL Anderson又华盛顿邮报了内眦手肘的第3条分支即内眦手肘上支。内眦手肘的主要作用是对抗斑轮匝肌水平拉力，并保有内眦的本体上。Lai等在文章当中提过，心国法当中可见如内眦手肘长于5 mm则自为内眦手肘剪切或通常心国法是必要的。
剪切时采用单链终点站促进剪切力量，能必需加长内眦在在极低分之一度，缓解内眦部黏膜的表现力，能避免斜向瘢痕浸润，提极低心国法后里边艾复发，使得内眦本体上来得加自然环境。Wang等对当中重度内眦里边艾极低血压自为革新Z其发展及内眦手肘剪切心国法，能必需加长内眦在在。Sakamoto等自为革新v-w其发展心国法，举例来说剪切加长内眦手肘，特别是在对先天特质或外伤特质内眦距过极低分之一极低血压，心国法后优点非常可信。
Hussain和Khan针对小斑性疾病极低血压的逆向特质内眦里边艾，自为内眦手肘通常心国法，内眦在在距值得注意缩小，优点显著。Wang等认为，在大多数的手心国法当中，真实的内眦在在距往往是情况下的，全靠内眦部的艾花瓣移往后就能降到较好的优点，而这些极低血压则不必自为剪切心国法。
所以，内眦手肘的剪切或通常需要根据极低血压的具体可能会会而依此，内眦在在距过极低分之一以及心国法当中可见内眦手肘较长者，对其进自为剪切通常能带来来得多的益一处。
5 小结
随着对内眦里边艾诱发分析的不断深入，已有多种心国法式检查和内眦里边艾。但仍共存此表弱点：①较为多样的艾花瓣内部设计，手心国法可用非常困难；②心国法后留下来值得注意瘢痕。内眦里边艾不会统一的治疗标准，心国法者可根据所病因的类型和极低血压举例来说可能会会综合分析，选取适宜的手心国法模式，降到斜向隐匿，优点众所周知的目标。
每种方国法各有利弊，只有在保证检查和优点的前提下，尽可能会地减小瘢痕才是比较好的，对手心国法方国法的革新聚焦将一直是我们着重己任的同方向。
本文译者：孙肇晟 邢新 毕宏达 杨超
本文简介：《当华南地区美容整形如外科杂志》2014年7月第25卷第7期P432~434
编辑： 杨洁相关新闻
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