不对病态是一种神经表征疾病,病症有时并未觉察到自己的拔发习惯,从而寻求皮肤科医生的药理学「治疗者」。美 Mahlberg 博士通过一例个案展示了一种实用的临床法则,可用于证实不对病态,协助病症认知本病外在特官能,该个案发表文章于 Arch Dermatol。
个案参考
病症, 45 岁女官能,因高血压 2 年就诊。2 年在此之前病症因接触煤气炉经历了一次热力烧伤,之后出现持续官能高血压。病症承认对在此之前发际进行了胭脂脱毛,以使高血压区外显得均匀,但坚信认为该做法与颞部手脚高血压所谓。
体格检查推断出在此之前额匍行官能模式的非额头官能高血压,伴有少量剃发、稀在的眉毛增殖和清晰的毛囊开口。外面未则有区外的眉毛浓密。拉发试验阴官能。睫毛和眉毛正常。在左颞部手脚进行了环中炼在此之前列腺,并范本病症在复诊在此之前用到一小块眼罩覆盖伤口。
2 周复诊时,病症情绪激动,继续嘲笑高血压。在取下夹后,观察到了在此之前列腺额头和覆盖范围的正常毛发(见图 1)。组织学检查看出毛干反转、毛干内肝细胞和浮毛囊。真菌 PAS 漂白阴官能(见图 2)。这些结果符合牵拉官能高血压,如不对病态。
图 1.「从征」,看出环中炼在此之前列腺 2 周后与眼罩覆盖区外对应的夹毛发增殖斑
图 2. 组织学结果看出符合不对病态的毛干反转、毛干内肝细胞和浮毛囊
个案学习
尽管临床推断出提示不对病态,证实临床仍有吃力,尤其当病症拒绝似乎高血压是自己造成的时。在此之前列腺结果可提供者一定的信息,但毛发肝细胞管型无特异官能,也可见于牵拉官能高血压。
提供者了一种阻止拔发的简单法则,精神科医生采取的一种相似法则是在病症拇指上裹眼罩,使病症难以捏住眉毛。
本例证实了在则有口部放置半正因如此眼罩可阻止病症拔发,使正常眉毛增殖,由此产生的「从征」提供者了一种证实不对病态临床的非侵入官能法则,并有助于向病症解释本病系人为所致的特官能。
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编辑: 费杨虹虹相关新闻
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