手术技巧：点式复位钳完美复位螺旋形股骨增压器下骨折

肩胛骨小飞轮正顶部5cm少于的右腿被专指肩胛骨飞轮下右腿，绝大多数的肩胛骨飞轮下右腿右腿结构上为螺旋状形，在临床上难以通过连续性工具夺得很好的右腿罢黜，而右腿罢黜不良一般来说不会造成再次出现右腿病变下颚、右腿不下颚、内固定折断等并发症。

在文献报道及临床社会活动里，骨科医生可用Schanz皮带、骨钩、大止血绞、罢黜绞等来进行经皮罢黜病人肩胛骨飞轮下右腿，但是北朝鲜的Yong-Cheol Yoon医生找到可用上述来进行仍难以达到较佳的罢黜效果，因此其可用等分罢黜绞辅助罢黜螺旋状形肩胛骨飞轮下右腿。其病人工具及学术研究发表在2014年5翌年的Injury上。

在2011年10翌年至2013年1翌年期间所作可用等分罢黜绞辅助罢黜病人10由此可知肩胛骨飞轮下螺旋状右腿，平原则上年龄61岁（34至91岁）。根据暴力方向和右腿块的移位工具将高血压分别为两类。第一类为右腿线或从顶部当年内侧伸展至正顶部后内侧，小飞轮坐落远下端右腿块上，远下端右腿块阻挡近下端右腿块因此右腿下端没有下垂病变（左图1）。这一类的右腿通过等分罢黜绞直接绞夹放宽即可夺得病理罢黜。

第二类为右腿线或从顶部后内侧开始伸展摆动至正顶部当年内侧，小飞轮坐落近下端右腿块上（左图2），病人上在可用等分罢黜绞之当年只能先为忽略右腿近下端的下垂外旋病变。

左图1 60岁男性AO32-A1肩胛骨飞轮下螺旋状右腿。忍术里光影揭示右腿线或从顶部当年内侧摆动至正顶部后内侧，远下端右腿块阻碍近下端右腿块再次出现下垂病变（第一组高血压）。箭头指示必须忽略右腿弧度然后才能夺得右腿病理罢黜。

左图2 79岁男性AO32-A1型肩胛骨飞轮下右腿。右腿线或从顶部后内侧摆动至正顶部的当年内侧，右腿近下端发挥作用明显的下垂外旋病变。

第一类高血压的手忍术工具及技巧

1.高血压仰卧位，C型腿X光光影机放于手忍术床对侧。

2.消毒铺巾当年，通过动车忽略右腿弧度。

3.在当年后位光影下通过观察右腿线或具体情况及评估只能恢复的右腿弧度（左图1），如果右腿短缩没有忽略的话，螺旋状形右腿时难以被准确罢黜的。

4.在大腿内侧肩胛骨小飞轮相对于位置上要用一长分之一5cm穿孔，受限于肩胛骨颈发挥作用一定的当年角速度，此穿孔应在肩胛骨轴线或稍微靠下一些位置。通过该穿孔后半期也可以做为髓内头上的下腹部皮带。钝性剥离阔软骨张肌和股内侧肌。

5.通过触诊评估了解螺旋状右腿的移位方式，通过动车等工具忽略右腿短缩和摆动病变以后，从上述穿孔将等分罢黜绞（Weber绞）平行弹出右腿下端，弹出时保持良好绞子尖下端连续性，很慢将绞子挥动并翻过右腿下端，用罢黜绞夹紧右腿块完毕病理罢黜（左图3）。

6.正侧位C腿光影认定右腿罢黜具体情况，弹出髓内头上（左图4）。通过内侧罢黜的穿孔轻微调整做为髓内头上的下腹部皮带（左图5）。

左图3 （A）很慢的挥动绞子翻过右腿下端（B、C）放宽等分罢黜绞加压右腿下端并使右腿病理罢黜。

左图4 同一高血压的忍术里当年后位光影，揭示等分绞夹持罢黜具体情况下成功做为髓内头上及下腹部皮带

左图5 通过内侧的穿孔可同时完毕弹出等分罢黜绞和做为下腹部皮带

第二类右腿高血压的手忍术技巧，螺旋状形右腿主要坐落矢状面。

1.从内侧要用一单独的穿孔弹出长止血绞夹持右腿近下端忽略肩胛骨近下端的下垂外旋病变（左图6）。

2.光影下从当年方要用一小穿孔，钝性剥离股四头肌等肌肉软组织，弹出等分罢黜绞，先为将等分罢黜绞靠肩胛骨内侧皮质弹出，然后挥动绞子使绞腿翻过右腿线或，从内侧夹紧罢黜右腿，注意避免损伤血管中枢神经系统。

3.罢黜罢黜完毕后做为髓内头上（左图7）。

左图6 第二类右腿里的一个发病，A和B通过长止血绞忽略右腿近下端的下垂外旋病变，C和D从大腿当年方弹出等分罢黜绞将右腿病理罢黜。

左图7 左图6里第二类高血压忍术后10个翌年正常位X线或片揭示右腿下颚

所有高血压原则上夺得病理罢黜，右腿对位对线或很好，忍术里连续性罢黜缘故光影的整整平原则上为12分钟（范围6至21分钟）。忍术后平原则上颈干角为±3.17°，右腿平原则上移位从忍术当年的平原则上2.2cm减少至忍术后的0.31cm，10由此可知高血压里有7由此可知忍术后正侧位X线或右腿下端四个皮质原则上联接。1由此可知高血压在松开等分罢黜绞后再次出现罢黜被盗（左图8），虽然右腿下端移位明显，但其右腿在忍术后13个翌年时下颚（左图9）。所有高血压平原则上随访6个翌年，所有右腿原则上下颚，未再次出现病变下颚和内固定失败。

左图8 忍术后正侧位X线或揭示再次出现罢黜被盗，注意：下腹部皮带未处于肩胛骨颈里心

左图9 正侧位揭示左图5的高血压在忍术后13个翌年时右腿下颚

通过此次学术研究，所作视为可用等分罢黜绞辅助罢黜病人肩胛骨飞轮下螺旋状右腿，和传统的切开罢黜或者钢丝捆扎相比，具创伤小、节省手忍术整整的优点，但是相当适合右腿下端严重粉碎的飞轮下右腿，而且在手忍术当里从大腿当年方弹出等分罢黜绞时只能需注意切勿损伤血管中枢神经系统。

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