NEJM：又会分证据——创新药为最难治乳癌患者提高7倍反应率！

三中性帕金森氏症（TNBC），也称三中性帕金森氏症，是指考虑到雌激素酶（ESr或Er）、乙酰酶（Pr）传达与考虑到腺体介素酶-2性状（HER）传达的帕金森氏症。由于这三个性状传达的特征常少见于此见下文中，如激素疗程等在内的常见帕金森氏症疗程方案对三中性帕金森氏症高血压一般不能给与。

目前主要应对患对该胰脏病包括移到期在内各个阶段顺利进行疗程。但因患率较差，对高血压在短期内生存时间更佳不大，这一纷争周期性也被叫做“三中性悖论”。与其它类固醇顺利进行联合疗程仍未被的测试证实有效。在美国，超50%的可选择手术的高血压选择了矫正。

移到性TNBC高血压的生存率很好。Sacituzumab govitecan（SG）是一种抗体-类固醇建构物，由针对本能滋养细胞表面抗原2（Trop-2）的抗体组成，该抗原在大多数帕金森氏症中传达，通过专有的可过氧化氢连接剂与SN-38（映射异构酶I类固醇）建构。

2019年公开发表在《弗吉尼亚医学杂志》NEJM上的研究工作推断，SG对108名仍未给与过3种疗程的移到性TNBC胰脏高血压的效果相当大优于患。临床获益率为45.4%。中位无令人满意生存期为5.5个同年（95%CI，4.1-6.3），总生存期为13.0个同年（95%CI，11.2-13.7）。

108名高血压的无令人满意生存期的K-M分析。

最近，国际ASCENT研究工作组织更是进一步开展了3期随机的测试。研究工作人员对患或难治的移到性TNBC高血压的SG与单药患（eribulin、vinorelbine、capecitabine或gemcitabine）效果顺利进行评估。主要终点是不能脑移到的高血压的无令人满意生存期。

结果再次公开发表在NEJM上。共有468名不能脑移到的高血压被随机调配给与SG（n=235）或患（n=233）。所有参与者中位成年为54岁；所有高血压在此之前都用于过他凯类类固醇。

总的来说，给与SG的高血压营养不良令人满意或生还的危险提高59%（HR=0.41；95%CI ：0.32-0.52）。给与SG疗程的中位无令人满意生存期为5.6个同年（95%CI：4.3-6.3），给与患的中位无令人满意生存期为1.7个同年（95%CI：1.5-2.6）。用于SG的中位总生存期为12.1个同年（95%CI：10.7-14.0），用于患的中位总生存期为6.7个同年（95%CI：5.8-7.7），生还风险提高52%（HR=0.48；95%CI：0.38-0.59）。

用于SG的合理性中间体的高血压%-为35%，用于患的%-为5%。3级或更是高等级的主要疗程相关缺失事件真相的发生率是中性白细胞减少病（用于SG为51%，用于患为33%）、红血球减少病（10% vs 5%）、发烧（10% vs

与单药患相比，SG疗程无令人满意生存期和总生存期相当大延长

当年4同年，SG仍未获得美国FDA完全批准。在移到性三中性帕金森氏症高血压中，用于SG的无令人满意和总生存期值得注意工于单药患。

参考资料：

Sacituzumab Govitecan in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 2021; 384:1529-1541. DOI: 10.1056/NEJMoa2028485