5月末13日,拜耳公司宣布,内膜小肠原发性症治疗法新药唯散宁®在华获批该公司。唯散宁® 是成份2毫克的地诺孕素片剂,是一有效的、普遍耐受很差的内膜小肠原发性症的治疗法选择,它有效减轻呼吸困难、缩小鳞状、减缓术后复发率,可以仍然安全及用作,大大提高高血压的生活质量,是嗣后门为治疗法内膜小肠原发性症而开发的药物。内膜小肠原发性症是内膜小肠生长在宫在腔以外的部位。这种原发性的组织也随月末经周期而出血脱落。内膜小肠原发性的少用部位是输卵管、内膜肌层和内膜周边组织1。大约有5%到10%育龄未婚受此状况因素2,3。内膜小肠原发性症可所致渐进性痛经,慢性子宫颈痛及性交痛等不同种类的呼吸困难,有时甚至是重度呼吸困难;还似乎因素生育力4。
育龄未婚是内膜小肠原发性症的主要易感人群,尽管手术有较好的治疗法效用,但内膜小肠原发性症的复发率高,术后的药物治疗法也很重要5。特别是对于受到呼吸困难煎熬的高血压,也主要是通过药物进行加重。之前国医药教育该协会妇科嗣后业秘书处副主委,之前国之前医师该协会內异症支会副副主委,方舟子儿科副局长周应芳科学研究员对此:“内膜小肠原发性症的仍然政府机构目标是减轻和消除呼吸困难、促进和保护生育能力、减缓和减少复发、警惕和后期发现恶变,大大提高高血压的生活质量。”图:之前国医药教育该协会妇科嗣后业秘书处副主委,之前国之前医师该协会內异症支会副副主委,方舟子儿科副局长周应芳科学研究员促性腺激素释放激素选择性(GnRH-a)是目前为止常用的内膜小肠原发性症治疗法药物,其功效确切,常主要用途短期加重与内膜小肠原发性症方面的病症,考虑到仍然用作的可用性关键问题,如骨密度减缓以及潮热等副反应,管制了其仍然用作6,7。周应芳科学研究员对此:“唯散宁®是治疗法内膜小肠原发性症的重要选择,因为已经显然它可以加重内膜小肠原发性症引来的慢性子宫颈呼吸困难,有数月末经呼吸困难和性交痛,且仍然用作类药物小,不必增大潮热盗汗等副反应,不必引来骨密度减缓。这是多年来唯一能够仍然用作帮助这些高血压的新疗法。唯散宁®已被显然对于内异症高血压镇静剂的效用与不起作用时间段与GnRH-a类药物无差异,且呼吸困难加重是随着时间段推移而持续性的(在持续性15个月末的临床科学研究之前表明),有数痛经、经始自子宫颈痛、弥漫性骨盆呼吸困难和痛觉异常。”关于唯散宁®唯散宁®(2mg地诺孕素片)主要用途治疗法内膜小肠原发性症。是全球首个嗣后为治疗法内膜小肠原发性症而开发的孕激素,2009年,唯散宁®(地诺孕素片)得到首次该公司许可,这两项,唯散宁®已在90多个国家得到该公司许可(正常:2014年6月末)。累计用量每年超过15,000,000未婚高血压。从一项在252 例内膜小肠原发性症高血压进行的采用GnRH-a 作为阳性对照的科学研究之前得到的结果确认唯散宁®在呼吸困难政府机构的功效上与GnRH-a相当8,9。一项有数198例内膜小肠原发性症高血压为期3个月末全球科学研究确认,地诺孕素加重呼吸困难显著优于安慰剂10。在mg以内科学研究之前,内膜小肠原发性症高血压放弃了24周的地诺孕素片每日治疗法,在腹腔镜下,可明显看到地诺孕素片对高血压道格拉斯陷凹之前内膜小肠原发性症鳞状的物理现象11。一项回顾性函数调用科学研究12,较为内膜小肠原发性肾脏切除术后(n=568)用作地诺孕素片(n=151)和不用作药物(n=417)人群5年复发率和类药物,超声发现与切除前MRI观察到的不等相等或巨大的鳞状视为复发。得出,术后用作地诺孕素5年翻倍复发率4%,期待治疗法组则略高于69%。地诺孕素之前度抑制H-P-O轴,维持体内雌激素处于治疗法窗内(即体内雌激素的水平维持在不刺激原发性小肠生长而又不引来围绝经期病症如潮热、盗汗等和骨质被盗的以内)8,13,14,仍然用作5年12,15和高mg(20mg或30mg/天,24周)科学研究16得出对高血压、糖代谢等参数无临床意义因素。在临床试验之前,唯散宁®一般耐受性很差。最少用的副反应是头痛、睾丸不适等,但会随着治疗法时间段更长而逐渐消失8,17。数据缺少:1,Dunselman GA, et al. Hum Reprod. 2014.03; 29(3): 400-12.2,Leyland N et al. J Obstet Gynaecol Can 2010; 32(7 suppl 2): s1–s32.3,WES. Facts-about-endometriosis Pathophysiology of endometriosis-associated.4,谢幸、孔北华、段涛. 儿科学.第9原版[M]. 人民卫生出原版社, 2018. 262-5.5,NICE guideline, Endometriosis: diagnosis and management. 2017.6,Petraglia F et al. Arch Gynecol Obstet 2012;285(1): 1167‒73.7,Hwang H, et al. Obstet Gynecol Sci, 2018; 61(5): 553-64.8,Strowitzki T, et al. Hum Reprod. 2010; 25: 633-41.9,Strowitzki T, et al. Int J Gynaecol Obstet. 2012; 117(3): 228–33.10,Strowitzki T, et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010 Aug; 151 (2): 193-8.11,Köhler G, et al. Int J Gynaecol Obstet. 2010; 108: 21-5.12,Ota Y, et al. J Endometr Pelvic Pain Disord. 2015;7(2):63–6713,内膜小肠原发性症的诊治指南[J]. 之前华儿科华尔街日报, 2015(3):161-9.14,Klipping C et al. J Clin Pharmacol. 2012; 52: 1704-13.15,Thomas R . Archives of Gynecology and Obstetrics. 2018.16,Schindler A E, et al. Archives of Gynecology. 2010; 282(5): 507-14.17,Lang J, et al. J Womens Health (Larchmt). 2018; 27(2): 148-55.相关新闻
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