颈前路腿部切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会明显吸收

2022-02-14 11:19:08 来源:
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颈长龙脊柱开刀椎间揉合术(ACDF)后,揉合节段的骨盆后端大部分伴有骨赘上皮细胞,并常常激起反抗脊柱和/或神经根随之而来相关的呕吐。目前,对于骨盆后端骨赘的放射治疗有两种法则,一种是间接可避免,一种是如此一来可避免,但这两种法则都存在极低。如此一来可避免通过手术开刀骨赘,因手术臀部西南角脊柱和神经根,故转化成医源性脊柱暂时性的高风险很小,之外硬膜囊损伤、硬膜外脊柱丛碎裂出血等。间接可避免通过长龙牵引增加椎间高度以促进骨赘民间组织渗入,但骨赘的渗入效果仍有待证实。为了合理性间接可避免法则的合理性,韩国学者Kee-Yong Ha将会在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后骨盆后端骨赘的前瞻性字段学术研究,在这篇文章当中,所作通过CTMRI法则对ACDF术后骨盆后端骨赘的改变进行时了一直的观察。

该学术研究一共对31唯行ACDF放射治疗的患儿进行时了一直随访观察,并为了让PACS系统软件在CT缩放上对每唯患儿的骨盆后端骨赘的尺寸、总面积以及椎间中空的前后斜坡进行时观测。结果发现这31唯患儿当中,骨赘减小的有7唯,增大的有5唯,无改变的有19唯。术后3个同年至术后5年,骨赘总面积的改变个数最低为-0.42+/-4.21mm2,并无个数得注意的博弈论关联性。骨赘尺寸的改变也从未浮现个数得注意的博弈论关联性,改变个数最低为-0.02+/-0.41 mm。此外,揉合节段的椎间中空前后斜坡也从未发生引人注意的改变。

通过该学术研究,所作再度得出了这样的论断:骨盆后端骨赘的一直民间组织性渗入效果并不引人注意。这一学术研究结果意味着间接可避免的合理性已被论证,因此诊疗精神科应尽可能为患儿进行时如此一来可避免手术,以缓解神经反抗呕吐。

三幅1. A. 为后端骨赘引人注意的骨盆,上下三幅的两骨盆处于同一水平节段。B. 沿互换铝合金后端的横线平行于骨盆后外侧尘的横线。上下三幅当中,两切线错综复杂的条带之比。C. 采用PACS系统软件准确地描绘出骨赘边尘,并计算出其总面积的大小。

三幅2.互换铝合金后端至骨盆后端骨赘边形的条带。

三幅3. 斜位CT视觉上椎间中空前后斜坡的观测。其条带为骨赘边形至关节咽前尘的侧向尺寸。

三幅4.轴位CT视觉上观测从右、右侧椎间中空的前后斜坡。

三幅5. A. 术后3个同年的轴位CT视觉。B. 术后5年的轴位CT视觉。与术后3个同年相比较,骨盆后端骨赘无改变。C. 术后3个同年的松田状位CT视觉。D. 术后5年的松田状位CT视觉。与术后3个同年相比较,骨盆后端骨赘无改变。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编辑: 彭

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