急性肺脏缺血快速再通新技术—妙用人造血管

2022-02-14 11:18:50 来源:
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亦同,来自 Chaim Sheba 综合医院的 Silverberg 教授等在 Journal of Vascular Surgery 杂志上出版了一篇关于急性上皮细胞缺血快速再通的病例刊文。现在刊文如下。

病征,男,60 岁,因结核腹痛就诊,曾患慢性上皮细胞缺血和主食道隔断。康复时,病征有失调和酸中毒。

CT 肾脏超声说明了:股食道至下腹主食道第三段隔断,腹腔干和上皮细胞下食道隔断(曾重复使用支架),上皮细胞上食道(SMA)相当严重狭窄(左图 A)。

左图 A. CT 肾脏超声

之后行剖腹探寻忍术,忍术中切除术三段水泡性肾脏。其余肾脏虽有缺血显成,但无切除术指征。试行肾脏内上皮细胞上食道再通受挫。由于病征血流物理现象指标以及降解均有失调,本文所作试行建立联系多种方法再通肾脏。

在 X 线透视下,对主食道长期存在血栓段给予钳子。植入导丝和导管至胸主食道,在确定到达位置后,重复使用 14F 剥离鞘。导入一 6 mm 混合型人工肾脏(加强部为 10 cm 含有锰铝,肾脏为 50 cm 无锰铝)。

除鞘,如左图 B 所示,锰铝部在主食道部穿成并固定。在 6 mm 人工肾脏处套一 8 mm 的环型聚四氟乙烯肾脏,以以防扭结,将此吻合到上皮细胞上食道。

左图 B. 锰铝部在主食道部穿成并固定

忍术后 CT 说明了重复使用的肾脏留有,且上皮细胞上食道;大(左图 C 和 D)。

左图 C、D. 忍术后 CT 说明了重复使用的肾脏留有,且上皮细胞上食道;大

此病征来诊时,可诊断为急性上皮细胞缺血,且伴有血流物理现象以及降解异常。急救期,一般应对病征废止先行肾脏成形忍术,但这项手忍术花掉时间较长,且死亡率高达 52%。西向废止肉块肾脏腔内肾脏重建忍术是可以替代肾脏成形忍术的一种解决方案,但是对于一些病例来说,并不能翻倍肾脏再通的目地。

上述所诉方法,以建立联系的方法取得理想的治果。此方法的绝对优势在于都能使得肠管的血运快速恢复,不能相关到上皮细胞上食道结扎、再通等疑虑,且不能阻断主食道。

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编辑: 抱一培训

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