新常规复发(NAC)可缩小精子癌病人的原发及腹腔分散恶性肿瘤，以常规微创切除术的进一步筹划。NAC后，习惯上采用乳头腹腔捡拾术（ALND）对早先的腹腔阳性病人顺利进行切除术腹腔分段，但该术式可引起包括淋巴炎症、活动范围受限以及手臂感觉精神状态和呕吐在内的涉及并发症的发生。然而，以外疗法计划下乳头腹腔病理完全缓解(pCR)率(40% - 75%)较极低，引发了人们对早先腹腔组织学（SLNB）极低效率的关注。现阶段，新泽西州针灸总会最新的指南引入了对NAC后SLNB的疗法推荐。
尽管NAC后SLNB的可行性已得到证实，但其可靠性和真实性需要更为进一步的研究成果顺利进行阐述。许多研究成果表明，NAC后早先腹腔辨别率发挥作用很大差异，从63%到100%不等。为了进一步提极低效率针对NAC病人的SLNB极低效率，了解影响早先腹腔辨别尝试或惨败的考量至关重要。
精子MRI通过对整个乳头周边的可视化包括了有关腹腔平衡状态的全面接收者，这一机制与早先腹腔的辨别密切涉及。尽管理论上认为较极低的腹腔负担会影响早先腹腔的辨别，但由于界定不清楚，因此关于针灸N期的刊文发挥作用相当多矛盾。
近日，刊出在Radiology杂志的一项研究成果阐述了精子癌病人NAC后早先腹腔辨别惨败的疗法之前精子MRI和针灸病理外观上，为针灸准确、无创的辨别早先腹腔、提极低SLNB尝试率及病人预后包括了影像学支持。
本研究成果回顾性的统计分析了2015年1年末至2019年1年末其间NAC后接受SLNB的精子癌病人。两位放射科外科医生在疗法之前精子MRI上独立自主统计分析了乳头腹腔的外观上(数目、腹腔外围伴生、皮质厚和第二大直径约)。乳头腹腔的针灸病理和影像学外观上与早先腹腔辨别彼此间的关系通过χ2检验、多函数logistic回归及比值比(OR)的计算顺利进行统计分析。
本研究成果共五归属于了276名女性病人(平均年龄±标准差，48岁±9;范围为27-68岁)，其中有252例(91%)顺利进行了早先腹腔辨别。多函数统计分析表明，较极低的针灸T分段(3期或4期)(外科医生1：OR = 5.2, P = 0.004;外科医生2：OR = 4.6, P = 0.01)、对怀疑乳头腹腔用作单一示踪剂(外科医生1：OR = 4.3, P = 0.04;外科医生2：OR = 3.9, P = 0.046)或更为多(10个或更为多，外科医生1：OR = 11.5, P = 0.002);外科医生2：OR = 8.3, P = 0.01)以及腹腔外围伴生的发挥作用(外科医生1：OR = 7.0, P = 0.002;外科医生2：OR = 7.5, P = 0.003)与早先腹腔辨别惨败涉及。
图 56岁女性，右乳伴生性导管癌。(a)新常规复发(NAC)之前的T1平均数轴位减慢图象表明右侧乳头多个怀疑腹腔表明。(b) NAC之前T2平均数图象表明腹腔外围极低路径，界定为腹腔外围伴生。(c) NAC后的T2平均数图象，唯怀疑腹腔。切除术中，由于乳头周边水肿，早先腹腔组织学惨败，随后顺利进行乳头腹腔波形。
表1 与早先腹腔辨别涉及的针灸病理外观上。
表2 与早先腹腔辨别涉及的疗法之前精子MRI外观上。
本研究成果表明，疗法之前精子MRI能够统计分析与早先腹腔辨别涉及的初始腹腔平衡状态。本研究成果发现，疗法之前MRI检查和中相当多的怀疑乳头腹腔、腹腔外围伴生、较极低的针灸T分段和用作单一示踪剂与精子癌病人新常规复发后乳头切除术早先腹腔辨别惨败独立自主涉及。本研究成果为精子MRI在针灸上的快速发展包括了数据支持，为针灸无创统计分析乳头腹腔平衡状态包括了极低效率支持。
原文说是：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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