不稳定型肱骨操作者扭伤的开刀疗法现今愈发流先为，互换相反内互换装置置入能使扭伤获得顽强互换，维持扭伤篡位，早期娱乐活动并减更少其他互换方式的并发症。明确的开刀指征包括篡位后仍存在的肱骨短缩，专掌转轴取走或关节面台阶>2mm。然而许多病变再次出现满意篡位后迟发性再重复，甚至包括初始非重复性扭伤病变，而这部分病变往往需要通过开刀外科。相对于早期开刀来说，肱骨操作者扭伤病愈病变的延后（>21天）开刀治果媒体报道较更少。
来自以色列开罗哈达萝希伯来的大学医学中会心的学者对肱骨操作者扭伤延后内互换疗法进先为了研究，其结果公开发表在了近期的Injury刊物上。
科学家采集40例肱骨操作者扭伤受伤21天以后先为开刀疗法（DT组）的数据，设置的控制组为75例先为早期（≤21天）开刀的肱骨操作者扭伤病变。三组成年一个有。三组病变均采用标准专掌面桡侧腕屈肌入路。大部分病变特别是伴有肱骨短缩者先为肱桡膝部松解， 同时松解背侧骨痂和伸膝部。
直接或间接篡位扭伤，使用克氏针临时互换钢材并协助篡位（平面图1）。所有病变均不需截骨，即使其中会还包括一例创伤后3月开刀病变。使用2.4/3.5mm专掌侧当有钢材（DVR; Biomet Inc., Warsaw, IN, USA）互换扭伤。奥义中会光影检查篡位持续性。奥义后即刻开始先为腕关节轻缓娱乐活动基本功能修养。不等随访时间为3.4年。使用Quick-DASH评价和SF-12评价来评估诊疗结果，同时分析医学影像上扭伤AO/OTA检查和、专掌转轴、尺偏角和肱骨长度。
平面图1.女同性恋，45岁，伤后32天未开刀，正侧位X片示AO/OTA 23A3型肱骨操作者扭伤，肱骨短缩，关节面20°专掌侧成角。平面图示为奥义中会光影及奥义后X片。
三组不等成年为53岁，人口比例相同。DT组创伤后至开刀时间为30天，控制组为8天。控制组中会C型扭伤病变较多，Quick-DASH评价DT组不等为27.1分，而控制组为6.3分（p<0.03），但排除两例再次出现并发症病变（内互换物局部干扰和感觉性神经病变）后，三组并无显著性差异。医学影像评估上，三组奥义后专掌转轴、尺偏角和肱骨长度相同，均在解剖学正常范围内。DT组SF-12物理评价为43.4±13.2，精神评价为51.6±21.2分，接近人群正常值。
表1.三组扭伤检查和比较
表2.三组奥义后医学影像篡位参数比较
平面图2.三组Quick-DASH评价。
科学家总结相信，重复型肱骨操作者扭伤延后先为切开篡位专掌侧当有钢材内互换是一种可先为的方法，其诊疗结果较高，并发症发生率较低。
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编辑： orthop222相关新闻
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