扩髓显影抽吸容器（Reamer / Irrigator / Aspirator RIA）系统已成为从下肢长骨质髓南管获取免疫骨质的一种理论上工具，获取的免疫骨质可以用于治疗骨质缺损、骨质不连及来进行关节融合。适用扩髓显影抽吸容器可授予 40 到 90 毫升的免疫骨质，同时其更进一步骨质性能也与髂嵴所取免疫骨质相当。同时，有研究表明，通过扩髓显影抽吸容器取免疫骨质供骨质各部位并发症及细菌性均较取髂嵴免疫骨质低。
仅有古籍报道适用扩髓显影抽吸容器取肩胛骨质髓南管免疫骨质，其介绍工具为仰卧位或腿各部位顺行扩髓以及仰卧位与此相反扩髓。就我们熟识，很难古籍对适用扩髓显影抽吸容器腿各部位与此相反扩髓取肩胛骨质免疫骨质工具来进行报道。顺行扩髓一般从转子间进针，而与此相反扩髓一般为了让髁间窝后一个大肋骨止点同一时间进针。本篇文章之前，作者说明病征腿各部位改用扩髓显影抽吸容器取肩胛骨质髓南管免疫骨质这一新技术。
与顺行进针相比，与此相反进针时同心轨迹更多，可理论上增高髓南管内压力，增高了脂肪肺水肿的风险。腿各部位与此相反进针可解决一系列在取骨质时遇到的疑问，同时可避免随即摆放、准备及铺巾，尤其适用于肥胖病征的取骨质。
牙医新技术
病征腿各部位，髋关节完全双臂，肩部下垫棉垫以便于手肘暴露（三幅 1，2A 和 2B），继而手肘屈曲以暴露髁间窝。
三幅 1. 仿射变换枕头上病征腿各部位
三幅 2. 患肢准备，肩胛骨质完全暴露。A. 同一时间后视角；B. 侧边视角。
仿射变换帮助下考虑到肩胛骨质冠状面和矢状面的解剖轴线，术之前需频繁仿射变换以避免导针的转入及圆锥扩髓引起的医源性骨质折或穿借助于。进针点为髁间窝后一个大肋骨止点以上，用 2 mm 的施氏针用力打入以防严重破坏此各部位结构上，髌肋骨入路以施氏针为之前心做一 15 mm 的微创切口。
先用 8 mm 的同一时间一个大肋骨空心扩髓容器拓展进针点，继而 2.5 mm 的钝脚导针插入，仿射变换证实导针前提朝向转子间区域以及前提处在髓南管之前心，因而手术枕头选用仿射变换枕头有利术之前显像。
导针打入肩胛骨质髓南管后开始为了让扩髓容器脚的宽度（12.5 mm 或 16.5 mm），仿射变换定位肩胛骨质髓南管峡部，此处用不透辐射源的以毫米尺测量髓南管宽度。由于肩胛骨质髓南管是抛物线形，因而同一时间侧宽度比正中宽度要大（三幅 3A 和 3B），我们推荐适用的扩髓容器脚宽度比髓南管内脑宽度多 1 mm。还有一种工具是白点测量肩胛骨质最细处宽度，扩髓容器脚的宽度不超测量宽度的 45%。
三幅 3. A. C 臂仿射变换测量肩胛骨质峡部髓南管宽度；B. 白点测量肩胛骨质最细处宽度。
扩髓显影抽吸容器在台下插上扩髓容器脚完成组装，在扩髓容器转入髓南管时，注意可用顺序为钻入 - 回退 - 延期然后重复，以此法很慢来进行肩胛骨质扩髓。能够要注意可用时仿射变换定位扩髓方向，以避免肩胛骨质同一时间脑扩髓过度以及圆锥扩髓，这些状况在肩胛骨质同一时间弓较大病征之前容易时有发生。免疫骨质采集充分后暂缓扩髓，将免疫骨质注入样本杯测量内含以备后用（三幅 4）。
由于扩髓暂缓后借助于血仍在再次，因而抽吸容器要悬吊高位。当必须随即扩髓时，用力受保护髓南管，注意不要损伤脑以及造成医源性骨质折。
三幅 4. 转换成上清液的免疫骨质
通常必须显影手肘，以转换成其之前扩髓残余物，而当适用扩髓显影抽吸容器时，大多在手肘之前看到扩髓残余物。顶层闭合切口，手肘裤子包扎，根据病征状况决定何时腿部。
查看数据压缩地址
撰稿人： 王妍相关新闻
相关问答
