JBJS:股骨截骨旋转角度的定位规

2022-02-07 00:54:16 来源:
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颅骨从前转轴一般而言仅指颅骨脊柱突起连线和颅骨颈中轴线错综复杂逐步形成的相反。脑瘫的病症常可见颅骨从前转轴过大同时分割外翻小头,但在对这类流感行去转动截骨时往往难在妖术当中对矫正的相反同步进行准确的探测。之从前有科学研究认为,在内翻截骨时值得注意则会在一定程度上相反颅骨的从前转轴,这就使得妖亦非愈来愈难以准确控制颅骨的转动。绘出1当中可见上端位上的行其实内翻截骨,虽然没有可以相反颅骨转动,但本来上颅骨的从前转轴仍频发了巨大变化。

绘出1 其实上端位截骨意味著相反颅骨从前转轴。内翻截骨从前颅骨从前转轴57度,颈干角164度,在行上端位内翻楔形截骨后,颅骨从前转轴33度,颈干角127度。

现阶段有很多种新方律对妖术当中颅骨的转动度同步进行探测。一种新方律是沿颅骨颈中轴线勇夺腰椎相对于筒,便与颅骨脊柱突起横向勇夺操作者相对于筒,以此来探测本来的颅骨从前转轴(绘出2A)。第二种新方律是直接于颅骨下方勇夺腰椎相对于筒,妖术后将其与操作者相对于筒错综复杂的相反巨大变化同步进行比较(绘出2B)。第三种新方律是将两枚相对于筒分别横向勇夺截骨六边形的远腰椎,且设于颅骨的从后方以不致干扰颅骨下方钢板的放置,妖术后两枚相对于筒逐步形成的相反即为去转动的相反(绘出2C)。

这些探测截骨转动相反的新方律确实都是准确的,但因为颅骨腰椎复杂的病理结构,在同时行内翻截骨的时候就意味著使某些新方律显现出最大值。显现出这种最大值的理由在于两个全面性:一是在同步进行上端位截骨之后两根相对于筒的所在位置并不能完全便现真正的颅骨从前转轴;二是截骨使得相对于筒重回原来的六边形,这无形当中使其的转动相反频发了巨大变化。因此来自Rainbow Babies and Children’s Hospital, Cleveland的Raymond W. Liu, MD等建立联系了数学三维,对外翻去转动截骨时上述三种新方律的准确度同步进行了分析。

绘出2 三种特仅指的妖术当中探测转动度的新方律。绘出2A. 颅骨颈相对于律。腰椎相对于筒设于颅骨颈的为当中心(红色),操作者相对于筒(橙色)和颅骨脊柱突起横向,两根相对于筒在轴位逐步形成的相反即为颅骨从前转轴;绘出2B. 下方相对于律。腰椎相对于筒(红色)在下方和颅骨横向且在轴位上和颅骨颈中轴线横向,操作者相对于筒(橙色)仍设于颅骨脊柱。妖术后从前后两根相对于筒相反的巨大变化即亦然了颅骨从前转轴的巨大变化;绘出3B. 渐进相对于律。在颅骨从后方同步进行渐进标记,将相对于筒分别摆在标记的腰椎(红色)和操作者(橘色),且和轴位横向。妖术后从前后两根相对于筒相反的巨大变化即亦然了颅骨从前转轴的巨大变化。

结果:所作发现,选用第一种颅骨颈相对于律时无论行何种方式截骨均不则会显现出最大值,选用第二种下方相对于律行颅骨颈六边形截骨时不则会显现出最大值,但选用上端位六边形截骨时则则会显现出较多最大值,选用第三种渐进相对于律行颅骨颈六边形截骨时则会显现出少许最大值,而行上端位截骨时则最大值较多。三种相对于律探测的组间不确定性大致相同0.96、0.89、0.91,不确定性较差。

绘出3 骨骸所示为下方相对于律意味著导致的最大值。绘出3A. 截骨从前的正位禅;绘出3B. 截骨后的正位禅。腰椎的下方相对于筒(红色)和颅骨颈相对于筒(红色)作为一个整体均设于颅骨的腰椎。此时红色相对于筒方向仍和颅骨颈保持一致,但红色相对于筒已经重回原有六边形。绘出3C. 截骨从前腰椎的下方相对于筒和颅骨颈相对于筒横向。它们和操作者相对于筒(橙色)错综复杂的相反亦然了从前转轴布氏矫正的相反;绘出3D. 截骨后,颅骨颈相对于筒(红色)大体水准,但下方相对于筒(红色)仍向上倾斜,如以下方相对于筒为概要,颅骨颈就则会变为后倾。

结论:本科学研究建立联系并检验了预测三种不同相对于新方律最大值的三维。在选用下方相对于或渐进相对于是均不可不致的频发系统最大值,特别是在颅骨颈六边形以外同步进行截骨时愈来愈是如此。

临床意义:本科学研究说明选用颅骨颈六边形截骨或颅骨颈相对于的新方律可见下降判断转动度时的最大值。

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主笔: orthop206

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