Circulation：严重主动脉瓣较宽患者心肌瘢痕与死亡率

2022-01-31 00:57:01 来源:

冠状动脉低矮（AS）病患者来进行冠状动脉置换术（AVR）主要取决于症状的蓬勃发展；但是中晚期开刀可能加剧暂时普遍性血管性疾病和额外的危险性。据悉，心血管应用权威杂志Circulation上刊登了一篇学术研究篇名，该学术研究意在明确术前长期存在局灶普遍性血管瘢痕是否与长时间生还率之外。在中轴观察普遍性结局学术研究中，学术研究职员对在英美6个真诚一个中心来进行瓣膜介入病人的情况严重AS病患者来进行了生存研究。病患者在2003年1同年至2015年5同年在此期间接受了术前成像心动图（可用瓣膜情况严重持续性评估）和心肌磁一共振可用心肌容量、功能和瘢痕一原理。血管瘢痕分为三种类别（无、梗死普遍性或非梗死普遍性），并用作腰椎的%-来进行一原理。学术研究职员随访了全因和心血管生还大概2年。该学术研究一共纳入了674举例情况严重AS病患者（75±14岁，63％为男普遍性; AV面积为0.38±0.14cm2/m2;平均压力梯度为46±18mmHg，LVEF为61.0±16.7％）。瘢痕九成51％（18％为梗死普遍性; 33％为非梗死普遍性）。开刀病人（SAVR，n=399）或经支架病人（TAVR，n=275）。在随访在此期间（中位数为3.6年），145举例（21.5％）病患者生还（SAVR后52举例，TAVR后93举例）。在多变量研究中，与全因生还率独立之外的因素是年龄（HR为1.50,95％CI为1.11-2.04，p=0.009）、STS评分（HR为1.12,95％CI为1.03-1.22，p=0.007）和血管瘢痕（HR为2.39,95％CI为1.40-4.05，p=0.001）。无论干预如何（TAVR，p=0.002；SAVR，p=0.026），血管瘢痕均独立预测全因生还率（26.4％ vs. 12.9％; p<0.001）和心血管生还率（15.0％ vs. 4.8％; p<0.001）。LV血管瘢痕负担每增加1％，全因生还率增加11％（HR为1.11; 95％CI为1.05-1.17; p<0.001），心血管生还率增加8％（HR为1.08; 95％CI为1.01-1.17; p<0.001）。由此可见，在情况严重AS病患者中，血管瘢痕与生还率独立之外；它的长期存在与后期生还率增加2倍有关。原始出处：Tarique A. Musa,et al. Myocardial Scar and Mortality in Severe Aortic Stenosis: Data from the BSCMR Valve Consortium. Circulation. 2018. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！