NEJM:老年人胫骨手术该选腰麻还是全麻?

2022-01-31 00:56:41 来源:
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与身体相比,后背麻对不感兴趣髋部右腿开刀的低收入西行潜能的影响尚未得到合理研究工作。

全因,顶级医学期刊NEJM上刊登了一篇研究工作文章,研究工作其他部门透过了一项务实的随机优效性检验,以在46家美国和加拿大医院不感兴趣髋部右腿开刀的50岁或以上的在此之后非卧病在床病患者比较了后背麻与身体的缺点。病患者以1:1的比举例随机平均分配不感兴趣后背麻或身体。该研究工作的主要剧情是随机分一组后60天遇害或未能独立国家西行超过3m或用作或棍子西行的复合剧情。该研究工作的次要剧情包括60天内遇害、精神分裂、出院时间和60天内天和文艺活动。

该研究工作共招募了1600名病患者;795人被平均分配不感兴趣后背麻,805人被平均分配不感兴趣身体。受测者为数为78岁,67.0%的病患者为男士。平均分配到后背麻的666名病患者(83.8%)和平均分配到身体的769名病患者(95.5%)不感兴趣了指定的。在可获得数据的改良意向外科手术人群当中,在后背麻一组712举例病患者当中亦有132举例(18.5%)病患者和身体一组733举例病患者当中亦有132举例(18.0%)病患者频发主要复合剧情(一般来说后果为1.03;95%置信区间[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

后背麻一组684名病患者当中亦有104名(15.2%)病患者和全麻一组702名病患者当中亦有101名(14.4%)病患者分别报告了60天未能独立国家西行(一般来说后果为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768举例当中的30举例(3.9%)和784举例当中的32举例(4.1%)病患者在60天内频发遇害(一般来说后果为0.97;95%CI为0.59至1.57)。后背麻一组633名病患者当中的130名(20.5%)和身体一组629名病患者当中的124名(19.7%)病患者频发精神分裂(一般来说后果为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,低收入髋部右腿开刀的后背麻在60天的活和天和恢复方面并不优于身体。两种形式术后精神分裂频发率相似。

更早典故: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

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