Neurology：7T MRI发现外脑微出血源自静脉

人脑透肿胀(Cerebral microhemorrhage, MBs)是小的低频率普遍性方形患变，在T2 -标准差磁共振光学(MRI)和磁敏感标准差光学(SWI)上均可见。散发普遍性CSVD最常见的形式是人脑淀粉样肺部患(CAA)，主要累及较厚人脑组织和皮质小脊柱，以及冠心病脊柱患(HA)的深穿脊柱。该组织患理学特别深入研究表明，MRI上大多数MBs是急普遍性、亚急普遍性或慢普遍性小灶普遍性患变，由小肺部漏出或破裂导致完整红细胞或不含铁血黄素会有。CSVD主要患变为小脊柱和小脊柱，因此提示MBs主要来源于脊柱树。然而，在CAA和AD动物模标准型和有机体CAA中都均捕捉到到皮层和较厚人脑组织脊柱淀粉样蛋白-ß (Aß)积累。此外，在年长、CSVD和临床前AD模标准型发现了脊柱透明质酸变普遍性的证据。因此，小脊柱在由CSVD特别脊柱患理引起的MBs其发展中都的功用也是可以想象的。到目前为止，患理和肝细胞深入研究还并未深入研究脊柱对MBs呈现出的贡献。

最近Neurology发表文章，深入研究了四组CSVD患患者和年长IgG的亚毫米清晰度的基于磁敏感定量光学技术(QSM)的脊柱由此可知，首次在肝细胞检验小脊柱和MBs密切父子关系的父子关系。深入研究脊柱在MB呈现出过程中都的也许的功用，检验了MBs在肝细胞是否长期存在与脊柱的单独父子关系。

该深入研究进行了7-Tesla（7T）MRI追踪，并在磁敏感定量光学（QSM）上对MB进行了总和。亚毫米清晰度的基于QSM的脊柱由此可知意味着通过与脊柱的单独空间连通来定位MB。

透肿胀可视化。由此可知示:7T SWI上的透肿胀，描述为低频率方形结构上(a)， 7T QSM上的透肿胀辨识为高频率(B)。

共计51人（年龄[SD] 70.5 [8.6]岁，女普遍性37％）加入了该深入研究，其中都20人患有CSVD（人脑淀粉样肺部患[CAA] 人脑叶标准型MBs [n = 8]，冠心病普遍性脊柱患[HA]深部MB 标准型[n = 5]，或人脑叶和深部MB混合标准型[n = 7]，年龄为72.4 [6.1]岁，女普遍性占30％），另有31名健康对照者（69.4 [9.9]岁，女普遍性42％）。该深入研究统计了共有96处有脊柱连通的MB，占7T QSM上所有检验到的MB的14％。大多数脊柱标准型MB（86％，n = 83）位于人脑叶，所有在皮质层。CAA患患者的脊柱标准型MB/总MB占比（19％）最高，HA患患者为9％，混合标准型为18％，IgG为5％）。

脊柱透肿胀。7T QSM辨识透肿胀(对角)单独连通到一个小脊柱(A)。B由此可知为一例CSVD患患者脊柱造影三维可视化。透肿胀与(对角)与脊柱连接用蓝色上标,并未连通用红色上标。

组间脊柱连通透肿胀的差异。由此可知示:(A)大提琴由此可知辨识各亚组脊柱连通透肿胀(MBven)的为数。与IgG相比，CAA和混合MBs患患者辨识出愈来愈多的MBven。(B)大提琴由此可知辨识各亚组脊柱透肿胀与总透肿胀(MBven/MBtot)的比率。CAA和混合MBs患患者的比例大于IgG。* p < 0.05; ** = p < 0.01; *** = p < 0.001。

这一三维的7T人脑光学深入研究深入研究了在CSVD患患者队列中都是否可以检验到小脊柱和MBs密切父子关系的空间父子关系。QSM可应用于辨识人人脑MBs与脊柱以及两者是否有单独联系。与脊柱有连通患变占所有MBs的14%。该深入研究支持MBs也许不完全起源于脊柱的观点，脊柱也许在MBs和(也许的)CSVD中风必要中都发挥最主要的功用，但尚未探究。例如，脊柱透明质酸患导致小人人脑脊柱壁增厚。这也许导致腔内冲击增加和微血管(BBB)漏出，这是CSVD和(也许)MB重启的愈来愈为最主要必要。脊柱透明质酸沉积进一步与WMH和腔质的发生有关。与此相一致的是，在CSVD中都，应用于检验深髓脊柱患理发生变化的半定量视觉评分也与WMH大小和多发普遍性MBs的长期存在独立特别。脊柱和MB密切父子关系的单独父子关系也曾在7t MRI深入研究中都被捕捉到到。然而，到目前为止，还并未专门的深入研究来区隔脊柱和脊柱来源的MBs。

该深入研究是首次在肝细胞种系统地深入研究人人脑小脊柱与MBs密切父子关系的空间父子关系的有机体人脑光学深入研究。该深入研究的发现建立了人脑MB与脊柱脉管种系统密切父子关系的联系，并指出了脊柱也许对CSVD尤其是对CAA的贡献。

原文典故

Rotta J, Perosa V, Yakupov R, et al. Detection of Cerebral Microbleeds With Venous Connection at 7-Tesla MRI. Neurology. 2021;96(16):e2048-e2057. doi:10.1212/WNL.0000000000011790