CA:指南中康复和锻炼决定的系统回顾

2022-01-17 01:19:42 来源:
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一般意味著,白血病简要之中都大力大力支持高质量的白血病卫生。然而,现今学简要之中的动手术表示同意还并未被总括。2017年,世界卫生秘密组织(美国疾病控制与预防中心秘密组织)发起人了《2030年动手术》军事行动呼吁,推动全球得到高质量的动手术客户服务,将其作为非传染性疟疾呕吐的一项基本卫生医疗客户服务。该大力大力支持的前提是颁布一套动手术阻挠保护措施,提高医疗系统会,通过提高对动手术资源的接触和得到这些资源来提供者动手术客户服务,以提高人口健康。鉴于白血病及其就其疗法的急性、接下来和中叶严重影响,美国疾病控制与预防中心秘密组织指定学为这一军事行动的应领域。

近来,知名期刊CA发表了一篇名叫A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的调查结果,该调查结果就是世界卫生秘密组织(美国疾病控制与预防中心秘密组织)2030年动手术大力大力支持的一部分,并遵循了系统会评议和别具特色统计分析(PRISMA)方法的首选调查结果项目,目的是在卫生简要之中已确定说明动手术表示同意。调查结果对标准完成了系统会评议,有数2009年至2019年为白血病呕吐编辑出版的、提供者动手术转诊和疗法或阻挠表示同意的简写简要,通过重复和可用可见光,挑选出出4897篇文章,有69条标准被已确定为动手术就其的表示同意:

l 69项标准之除此以外37项拥护转介动手术客户服务,但并未就检验或阻挠提供者说明表示同意。

l 69个简要之除此以外32个合理全部纳入标准,并可用AGREE II基本功能完成了检验。

l 这些简要之除此以外21个达到了同意II质量点数45,并被完全提取。无关了药剂阻挠和补足和替代阻挠的简要。发现已确定的这两项,表示同意动手术客户服务一环许多类型的白血病和各种后果的白血病疗法,指出动手术是一个公认的组成部分的学卫生。

然而,这些发现与高动手术流通量的病患调查结果不拥护,提示简要表示同意可能值得注意。考虑到机能性疟疾的发病率对大多数白血病活到者有严重影响,提高简要和谐动手术卫生可对白血病活到者的机能和生活习惯质量诱发全面性严重影响。

PRISMA图表

基于疟疾的简要指导工作:

1. 乳腺

一些A类简要如新泽西州白血病该协会(ACS)/新泽西州病患学该协会(ASCO)丙型肝炎简要表示同意,对于存在的使性状机能能力最小化的损害,如疲累、心理局限性、瘙痒、脊髓病变和其他不良反应或中叶效应,应无视动手术阻挠保护措施,当显现出来黏膜病变、关节骨盆损害和性机能语言障碍的病患呕吐时也许要无视动手术阻挠。

阻挠疗法如音乐疗法瘙痒负责管理,按摩疗法黏膜病变,瘙痒负责管理和生活习惯质量,密宗疗法疲累,生活习惯质量和排便语言障碍被先导学该协会认可。

一些B类简要表示同意根据疗法一段时间和呕吐发作转介动手术疗法,以解决诸如术后上肢运动、黏膜病变检视以及性和孕酮就其呕吐等问题

2.

两种A类简要,ACS和另一个来自发达国家健康和卫生杰出研究所(NICE)的简要表示同意采用盆底阻挠来检视尿失禁,并认可动手术,通过运动阻挠来大力支持健康促进。NICE简要还表示同意对不感兴趣雌孕酮剥夺疗法的性状完成负重反抗和有氧运动培训。一项B类简要大力支持开始不感兴趣抗雌孕酮疗法的男性转介动手术疗法。

3. 腋下部

ACS的一项简要提供者了一份广泛的动手术转诊和阻挠表示同意清单,其之除此以外数言谈、吞咽、颈椎社交反应性、黏膜病变、颞下颌膝关节机能语言障碍等。澳洲白血病的委员会的一项A类这两项侧重于腋下胰脏体重过轻和过轻的性状的碳水化合物阻挠:

B类标准认可有数痉挛练习和热能保存策略在内的阻挠保护措施等同于于所有有痉挛急促或疲累呕吐的性状可军事行动手术阻挠,新泽西州耳鼻喉研习的一个简要表示同意所有呕吐术后完成口语负责管理动手术,有数痉挛道社交反应性检验和口语直至阻挠。

基于呕吐的简要指导工作:

1. 疲累

一般而言,疲累检验表示同意在整个白血病疗法处理过程之中可用视觉模拟评分(VAS),自我调查结果疲累的4/10被认定为有病患意义的保证转诊疗法。转诊表示同意有数天体物理学疗法(PT)和职业疗法(OT),以疗法基础上的阻挠,言谈和语言疗法(SLP),以及使用暴力疗法师完成心理疗法、咨询和热能最大限度阻挠。各有不同的这两项对磨练的表示同意各不相同,但举荐的一般是之中等气压的磨练,每周磨练150分钟。高气压的运动,比如乡间,也是可以的。所有的简要都大力支持在显现出来明显的病患疲累时举荐动手术或运动领域专家完成监督运动阻挠(4/10在VAS上)。

2. 瘙痒

NCCN的A类简要举荐非药剂性动手术阻挠和瘙痒负责管理的方式有数经皮脊髓电诱发(TENS)和基于运动的疗法。NCCN肉食动物简要界定了几种与白血病就其的瘙痒先导症,有数肌痛先导症、结扎后、截肢后、背部解剖后、脊髓性瘙痒等,并有简略的方法来检验和负责管理这些瘙痒先导症,并提供者简略的动手术指征和举荐的阻挠保护措施。

两项B类简要表示同意根据瘙痒乏善可陈转介至动手术客户服务。在白血病活到和姑息疗法的一般简要之中也谈到了瘙痒负责管理。

3. 黏膜性病变

新泽西州天体物理学疗法该协会的A类简要引人注意举荐可用病患客观和呕吐调查结果的主观测定方法来化疗和检验肢体和秘密组织随一段时间的变化。该简要举荐了许多可可用病患病患和定量健康状况严重性的各有不同检验建议书,有数秘密组织触诊、呕吐调查结果的结果测定,以及病患试验和测定,有数生物体阻抗统计分析、环肢测定和水位移。拉丁美洲黏膜研习的A类简要谈到了黏膜病变的状况负责管理,提供者了一系列的疗法为了让。

特定年龄组群体的指导工作:

1. 童年患白血病的成体幸存者

来自新泽西州发达国家白血病预防和控制之中心的年青人和身为(AYA)白血病幸存者的一类简要表示同意在疗法后完成身体调节和接下来的动手术检验。两个B类简要表示同意动手术转诊,可用严重影响机能时的呕吐监测和负责管理,以及可用儿童骨髓干细胞植入的活到者的一般情况负责管理。表示同意不感兴趣AYA和儿童干细胞的呕吐由动手术领域专家完成接下来的间隔期检验,以检验身体乏善可陈,解决促进健康、磨练和身体社交活动以及显现出来的机能语言障碍问题。

2. 老年人病人

来自NCCN和ASCO的两项老年人A类简要表示同意在白血病疗法期间完成老年人检验(如先导老年人检验或其他),以介绍就其的辅助客户服务和冗余机能。这些标准表示同意检验;心理、碳水化合物、日常生活习惯社交活动(ADL)、抵消/四足动物、社会上大力支持和心理稳定状态。对于机能受损的ADLs或抵消/四足动物语言障碍-cits呕吐,举荐举荐PT或OT。转介到OT或SLP时,表示同意可用心理语言障碍-国旅。动手术阻挠表示同意有数心理疗法、抵消和移动磨练、勇气提高、ADL培训、兄弟姐妹和卫生技术人员大力支持以及碳水化合物大力支持。

总之,以证据基础上的简要大力支持可用动手术检验和阻挠保护措施来疗法许多各有不同类型疟疾的性状身体和心理语言障碍,并负责管理各种疗法就其的呕吐和状况。许多学简要有数动手术转诊和动手术疗法的表示同意,并不认为动手术是学卫生之中公认和必需的客户服务。在这篇文章之中明显的指导工作表示同意必要被动手术各个领域技术人员利用,以提高整合的动手术阻挠到白血病卫生。学社区必要在指导工作表示同意之中寻求更全力的角色,以鼓励参与动手术卫生,以冗余白血病呕吐和白血病后呕吐的机能和生活习惯质量

概述:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., Company Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639

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