NEJM：以色列第三针新冠疫苗加强针的真实世界结果发布，发病感染率下降11倍，重症发生率低20倍

2021年9月末15日，马萨诸塞医学杂志在线发详见了大家都非常注意的巴勒斯坦人商务部推广第三筒新冠抗狂犬病增进筒的保护措施出力至少据。

研究工作背景

疫苗接种新冠抗狂犬病实现群体病原体已被证明是预防新冠白血病霍乱、降很低疾病负担的非常成功的方针。巴勒斯坦人作为全世界疫苗接种新冠抗狂犬病最快的国家之一，早在2021年3月末底，一半以上的人口数量完毕了全程抗狂犬病疫苗接种（即疫苗接种了两剂抗狂犬病）。巴勒斯坦人每天的新冠白血病生育率从2021年1月末当中旬的900亦然/百万人口数量降很低到2021年6月末份不到2亦然/百万人口数量。

然而，因新冠狂犬病出现详见征，相比之下是delta狂犬病株传播出力特别是在增强，巴勒斯坦人新冠霍乱再次随之而来。2021年8月末底每天胃癌新冠登革热达1万多亦然，其当中每天600多亦然门诊患者需要住院治疗。

为应对delta详见征株导致的终究并减轻医疗保健系统设计的负担，巴勒斯坦人商务部于2021年7月末12准了增进剂量（即第三筒宝洁抗狂犬病）的疫苗接种，首先是筒对高危老年人，然后于2021年7月末30 日开始对已登记 60 岁或以上的老年人顺利进行增进筒疫苗接种。

本研究工作似通过对比疫苗接种两筒和疫苗接种三筒新冠抗狂犬病的60岁以上老年人的突破患病率、门诊率来定量增进剂在真实世界的保护措施发挥作用。

研究工作方法

研究工作者于2021年9月末2日从巴勒斯坦人商务部至少据库当中提取了2021 年 7 月末 30 日至 8 月末 31日之后新冠胃癌登革热传报及新冠抗狂犬病疫苗接种相关的至少据。

研究工作对象

归入规格：

1、60岁及以上老年人，且2021年7月末30日时还在世；

2、2021年3月末1日前完毕2筒抗狂犬病疫苗接种；

3、入分组前无新冠核酸阳性详细描述；

排除规格：

1、2021年8月末之后出国；

2、在2021年7月末30日新冠核酸阳性详细描述；

3、在2021年7月末30日此前接受过增进剂量；在2021年1月末16日此前已完毕两筒抗狂犬病疫苗接种。

4、无明确的性别信息。

研究工作等待时间

本研究工作从2021年7月末30日增进筒疫苗接种活动启动开始，统计至少字截至2021年8月末30日胃癌新冠登革热至少、截至2021 年8月末26日的门诊新冠登革热至少。采用该等待时间详见是为留出一周的随访等待时间（直到2021年9月末2日提取至少据时）以确定是否已经工业发展为门诊登革热。

研究工作剧情

研究工作结果

详见1 非增进分组和增进分组4分组老年人的诊疗形态至少据对比

详见1列出了非增进分组和增进分组4分组老年人的一些诊疗形态至少据对比。由于这两个研究工作分组的核心人物都是动态的，参与者或许在此之后为这两个分组共享至少据，因此本研究工作分析时采用了每个分组的几率人日至少，而不是每个分组的人员至少量。在非增进分组当中，胃癌病毒的几率人日至少约为520万人天，门诊登革热的几率人日至少约为460万人天，其当中胃癌病毒 4439亦然，门诊登革热294亦然。在增进分组当中，胃癌病毒的几率人日至少为1060万人天，门诊登革热几率人日至少为 630万人天，其当中胃癌病毒934亦然，门诊登革热29亦然。

与非增进分组相比，增进分组的男性比亦然较多（49% vs 42%），亚美尼亚人比亦然更高（92% vs 81%），70岁以上老年人比亦然更高（58% vs 46%），2021年1月末份疫苗接种抗狂犬病的参与者比亦然更高（74% vs 38%）。研究工作者在计算出来相对危险度RR值时将会根据这些分组间差别顺利进行调整。

详见2 汇总了非增进分组和增进分组4分组老年人的胃癌登革热、门诊登革热的至少据

从详见2可看出，增进分组的胃癌患病率比非增进分组的胃癌患病率很低 11.3 倍（95% 置信区间：10.4 至 12.3）。胃癌病毒的无论如何分组间差别为每百万人天86.6 亦然病毒。增进分组的门诊登革热患病率比非增进分组很低19.5倍（95% CI，12.9 至 29.5）。门诊登革热的无论如何分组间差别为每百万人天7.5 亦然。

由此可知2：增进筒疫苗接种后日至少1-25天，非增进分组胃癌患病率与增进分组胃癌患病率的之比变化

由此可知 2 显示了非增进分组胃癌患病率与增进分组胃癌患病率的之比随着增进筒疫苗接种后等待时间的推移的变化趋势。在接受增进筒后的12 至 25 天内，增进分组的胃癌患病率比非增进分组很低7至20倍。

研究工作论点

了解抗狂犬病增进筒所获得的保护措施出力对于新冠霍乱预防举措至关重要。2021 年 7 月末 30 日，巴勒斯坦人是世界上第一个向所有 60 岁或以上且至少在 5 个月末前疫苗接种过两筒抗狂犬病的人共享第三剂宝洁抗狂犬病的国家。本研究工作结果清楚地声称即使是筒对现有占主导地位的 delta 详见征株，抗狂犬病增进筒具有显著的保护措施发挥作用。在60岁以上老年人当中，疫苗接种增进筒的胃癌患病率比疫苗接种两筒抗狂犬病的胃癌患病率很低11.3 倍，疫苗接种增进筒的门诊登革热患病率比疫苗接种两筒抗狂犬病的门诊登革热患病率很低19.5倍。

如果以共享高水平的短期病原体出力为最终目标，疫苗接种增进筒毫无疑问是一个好办法。但该研究工作现有只注意了疫苗接种增进筒后的短期保护措施效果（疫苗接种增进筒抗狂犬病后12天-25天），对于增进筒增强的保护措施发挥作用能持续多久，全面性进一步研究工作。

引文：

Yinon M. Bar-On, M.Sc., Yair Goldberg, et al, Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel,N Engl J Med. 2021 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2114255.