Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后而会复发需要治疗吗？

在宾夕法尼亚州，对腿部引人注目造成了腰腿呼吸困难的病患者最故常以的手术后方式为腿部输卵管。对于绝大部分病患者来说，腿部外科手术可缓解呼吸困难、提高机功能，但有部分病患者将消失腿部输卵管后原地罹患。腿部引人注目罹患和/或令人满意病态椎间隙丢失故常避免呼吸困难层面和紊乱必要性加深，这种情况有应该该顺利进行旋即手术后疗程。

对于有呕吐的腰腿部输卵管后原地罹患的感染率，先前科学研究报道有所不同，仅限于有约在3% ~ 18%密切关系。这样大的仅限于可能是随访时间、疗程方式和手术后应该用的差异肇因使的。近期，还很难学者对有MRI显出而无呕吐的腿部输卵管后原地罹患率顺利进行全面病态科学研究。此外，腿部输卵管后MRI揭示原地罹患的流行病学关联病态仍属尚推断出。

范德比尔特所大学医学之前心的Matthew J. McGirt于2009年公开发表的一项全面病态函数调用科学研究猜测，有呕吐且无需手术后的腿部输卵管后原地罹患率为10%。但对于有MRI显出却无呕吐的腿部引人注目罹患的感染率和流行病学意义尚未必要性分析。今年，该文作者在原有科学研究的思路顺利进行之前期评论者，以确定有呕吐和无呕吐的腿部输卵管后原地罹患的感染率并指标其对术后2年流行病学结果的冲击。

2003年1年末 ~ 2006年3年末间，作者对5所机构的108实有行单节段腰腿部输卵管的病患者顺利进行全面病态观察。腿部引人注目位于L3–L4节段2实有(2%)，L4–L5节段55实有(51%)，L5–S1节段51实有(47%)。不定3个年末顺利进行CT和MRI检查以指标是否罹患和椎间持续性是否丢失。于术后3、6、12、24个年末指标腰腿痛光影模拟满分(VAS)、Oswestry心理疾病比率(ODI)和生活恒星质量(SF-36 机健康满分)。

科学研究结果揭示，病患者术后当年MRI猜测无腿部残留。腿部输卵管后2年，经一系列MRI猜测，25实有(23.1%)病患者消失手术后节段腿部引人注目罹患。其之前14实有(13%)无呕吐，11实有(10.2%)消失呕吐。有呕吐的腿部引人注目罹患与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、紊乱 (ODI，P = 0.036)相关，与生活恒星质量和椎间持续性丢失无关。无呕吐的腿部引人注目罹患与术后2年时椎间持续性或其它衡量标准(VAS, ODI, and SF-36)均无关。

作者普遍认为，既往行腿部外科手术的病患者之前比起1/4经MRI猜测消失手术后节段腿部引人注目罹患，大多数病实有无呕吐。无呕吐的腿部引人注目与术后2年结果无相关病态。虽然腿部输卵管后消失无流行病学呕吐的腿部引人注目罹患是罕见的，但只有不存在根病态呕吐时方可考虑实施疗程。

腰腿部输卵管是疗程腿部引人注目肇因腰腿呼吸困难最故常以的术式。许多科学研究发现，腿部输卵管在提高病患者呕吐、紊乱和生活恒星质量方面较其它故常以术式如椎拉出输卵管和融合术更加有效。本文以一系列MRI资料全面病态指标有呕吐和无呕吐的腿部输卵管后原地罹患率和流行病学相关病态。通过这一科学研究，我们知道，对于无呕吐的腿部输卵管后罹患病患者，无需独有外科干预；对于有根病态呕吐者，应该顺利进行积极疗程，而二次腿部外科手术特性有限，因此，应该根据病患者具体情况来选择适当的疗程方式。