甲状旁腺切除能提高血透患者死亡率

继发特质甲状旁腺新功能疾患（SHPT）在终末期病变（ESRD）的患儿中会很常见，即使在失败的肾Dreamcast后也可能停滞依赖于。SHPT 与低转运特质骨病、骨质疏松、血管钙化、心血管疾病暴发和死亡者涉及。虽然制剂外科手术（如拟钙剂等）有了迅猛的革新，但甲状旁腺切除术（PTX）对许多做肾脏替代外科手术的患儿始终很合理。

来自瑞典人口为120人大学低血压流行病学利物浦大学的 Kerstin M. Ivarsson 内科医生及其助手来进言道时瑞典低血压申领登记管理系统（SRR）中会的数据档案评估了 PTX 对做 RRT 患儿（包含高压氧和Dreamcast的患儿）穴居能力的阻碍。学术研究结果发表于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。

学术研究技术人员来进言道时 SRR 管理系统探究做了 PTX 的维持特质血透患儿和肾Dreamcast患儿，然后分别进言道时数据分析。将两组 PTX 患儿分别与年龄、特质别和低血压因远比较的未做 PTX 的患儿进言道时匹配。使用许多现代的和可视的 Cox 比同上效用紧接著模型计算出来 PTX 术后患儿死亡者的效用。

1991 年 1 月初 1 日～2009 年 12 月初 31 日的 SRR 有 20056 同上患儿，其入选了 579 同上患儿（分别是 423 同上做了 PTX 的血液高压氧患儿和 156 同上做了 PTX 的肾Dreamcast患儿）。将 423 同上血透患儿和 156 同上肾Dreamcast患儿分别与 1234 同上未做过 PTX 的血透患儿和 892 同上未做过 PTX 的肾Dreamcast患儿进言道时匹配。

人口学档案显示：字段成年人较匹配成年人年年纪越来越大，开始 RRT 的必定会较迟，男特质越来越多，由糖尿病导致 ESRD 的比同上越来越低。高压氧患儿与肾Dreamcast患儿远比，开始 RRT 时长越来越迟，言道 RRT 的时长越来越短，合并症评级越来越低，PTX 术后 30 即刻便复发比同上越来越低。

做了 PTX 的患儿中会有 5 同上暴发 30 即刻的死亡者（死亡者率 0.8%），2 同上因为心肌梗塞，2 同上因为感染，1 同上因为尿毒症。血液高压氧患儿中会（包含做了 PTX 和未言道 PTX 的患儿），有 1 同上死于 RRT 开始后的 77 天，1 同上死于 RRT 开始后的 59 天。而肾Dreamcast患儿中会未暴发 RRT 开始后 90 即刻的死亡者。

在高压氧患儿中会，不论是许多现代的数据分析还是可视的数据分析，PTX 都与较佳的穴居能力涉及。Kaplan-Meier 穴居曲线比方说显示在整个学术研究中会，高压氧的 PTX 患儿较非 PTX 患儿穴居能力越来越好。

然而无论是在许多现代的数据分析还是可视的数据分析中会，PTX 的肾Dreamcast患儿和非 PTX 的肾Dreamcast患儿在穴居能力全面性未显著差异。与远比较的未言道 PTX 的患儿远比，肾Dreamcast患儿相应的可视的死亡者的相对效用 HR 系数是 1.10。在许多现代数据分析中会，做 PTX 之前言道 RRT 的时长与肾Dreamcast患儿较差的穴居能力涉及，而较低的合并症评级在许多现代数据分析和可视数据分析中会均与肾Dreamcast患儿较差的穴居能力涉及。

该学术研究属实 PTX 与维持特质血透患儿的穴居能力提高有关，与不做 PTX 的血透患儿远比，PTX 能提低血透患儿死亡者效用 26%，在可视相异因素后仍能提低血透患儿死亡者效用 20%。这一获益在男特质和女特质血透患儿中会雷同。但有意思的是，PTX 与肾Dreamcast患儿的穴居能力提高无关。

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