牙槽突裂修复之分析方法大 PK

猛槽复建是猛槽突裂病患用药之中的常规工程项目。现阶段开展猛槽复建的两种普遍作法是针对混合猛列病患的之中后期猛槽突裂植骨头术和针对婴幼儿病患的之中后期龟头-骨头膜缝合。尽管猛槽突裂植骨头术已经成了用药猛槽突裂的标准作法，但是动手术复建时间延迟，附加动手术，供区胃癌等问题仅仅普遍存在。

有科学研究说明了之中后期开展龟头-骨头膜缝合可以增加后期开展猛槽突裂植骨头术的所需，但现阶段龟头-骨头膜缝合的还具备争议性。台湾长庚大学长庚纪念医院整形外科廖Clark针对比之中后期龟头-骨头膜缝合和之中后期猛槽突裂植骨头术的开展了比较，其学术科学研究于 2015 年 8 月发表于 Plastic and Reconstructive Surgery 。

本科学研究归属于了2009 至 2012 初在长庚纪念医院就诊的 50 名单侧完全唇咽裂病患。其两种动手术作法的个案各占一半。科学研究变量为瓦解孔隙和孔隙邻近地区的之中切猛无猛周默许以外的比。

猛槽复建成功的标准有三条：一是猛槽孔隙三处成型骨头弓；二是骨头弓的相对于降到总猛槽相对于的 75% 及以上；三是上下钝变形片之中余下的骨头缺孔隙比在 25% 表列。

口碑作法是术后改用上下钝变形片来口碑钝间骨头的相对于，根据 Berland 量表满分开展分类。锥形束 CT 来查看猛槽孔隙的微小和孔隙邻近地区的无猛周默许以外的之中切猛。

口碑猛槽突裂覆盖范围微小的投影上图形见上图 1 和上图 2，口碑孔隙邻近地区的无猛周默许的之中切猛的二维上图形见上图 3。

上图 1 从五个切面来明确猛槽孔隙的投影微小，分别是 1-正之中矢状切面、2-抛物线邻近地区孔隙的之中切猛猛骨头连接三处、3-抛物线鼻前棘下的水平面、4-鼻前棘水平面、5-门钝孔水平面

上图 2 纵向层面猛槽瓦解孔隙示意上图。黄橙色代表褐缺陷，橙色代表咽缺陷，红色是猛槽突起的之中间线

上图 3 纵向看孔隙邻近地区的之中切猛猛周默许示意上图。黄橙色代表没有猛周默许的外阴覆盖范围，橙色代表整个外阴覆盖范围

科学研究结果断定改用之中后期龟头-骨头膜缝合的病患所需额外植骨头术的几率极高，且总的瓦解孔隙也巨大，尤其是咽顶上及咽螺旋状面上的孔隙。

此外，改用之中后期龟头-骨头膜缝合的咽顶上孔隙残比螺旋状面的巨大（上图 4），咽顶上的残比褐面的孔隙巨大（上图 5）。

上图 4 上下钝变形片；约分别是之中后期龟头-骨头膜缝合和之中后期猛槽突裂植骨头术；斜线所称为咽顶上残

上图 5 约两边分表是之中后期龟头-骨头膜缝合和之中后期猛槽突裂植骨头术的纵切面上图。第 2、3、4 行咽顶上距离切猛骨头釉质交界水平三处依次为 4 mm、8 mm、12 mm

总之，对于单侧完全唇咽裂病患，之中后期龟头-骨头膜缝合的药理学稳定度降到了 72%，但与之中后期猛槽突裂植骨头术相比，后者的药理学稳定度极高。

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