Diabetes Care：又是它！“神药”二甲双胍通过影响肠道微生物起减肥功用！

二甲双胺类是正因如此世界最类似于的降糖抑制剂。排泄是二甲双胺类的主要储存库，在空肠中都的累积需求量是尿液的30-300倍。此外，将抑制剂转送低位排泄，尿液暴露需求量较低，比加长拘押的二甲双胺类具有极大的降糖效果，为二甲双胺类的排泄介导机制提供了进一步的确实。

二甲双胺类排泄介导的厌食症现象可能引人注意源于排泄动物细胞集合起来的彻底改变。Cabreiro等人的一项前瞻性学术研究说明，二甲双胺类通过彻底改变大肠杆菌的抗坏血酸和蛋氨酸的生产而加长了朴素凯诺犬实验犬的寿命，之后的横断面学术研究、单臂学术研究和一项短期试验中都提供了二甲双胺类影响排泄动物细胞集合起来三构成的确实。

引人注意是，人类学术研究说明，二甲双胺类停滞上升大肠杆菌的总质需求量，减缓巴氏肠杆菌。在人体内中都，广谱抗生素不会抵消二甲双胺类的动物细胞现象。也有确实说明二甲双胺类不会上升人类的短链脂肪酸（SCFA）的产生。

然而，学术研究和针灸领域的一个厚实问题是，二甲双胺类对动物细胞三组和短链脂肪酸的影响是短暂的还是长期存在的，以及它们是否在二甲双胺类的厌食症现象中都起效用尚不似乎。为此，近期刊登在《糖尿病护理人员》Diabetes Care杂志上的学术研究假定了结论。

来自美国约翰霍普金斯的大学针灸学术研究中都心的专家牵头进行时了一项3个垂直臂的随机试验中。学术研究人体招募了曾给予过单一瘤放射治疗但从未正在进行时的癌症放射治疗的超重/厌食症青年人，并将他们（n = 121）随机调配到1）二甲双胺类（多于2000mg），2）队长范本的举动减重，或3）自我范本的护理人员（对照），日和12个月底。

分别在基线（n = 114）、6个月底（n = 109）和12个月底（n = 105）收集老鼠和胰岛素。从老鼠中都萃取了动物细胞DNA，并进行时了扩增子和元基因三组人类基因组计划；从空腹胰岛素中都测需求量SCFAs和其他生化参数。

范本减重三组、二甲双胺类三组和自我减重三组中都，基线和6个月底（上）以及基线和12个月底（下）两者之间排泄动物细胞集合起来ASVs的比起总质需求量变化。

在121名参与者中都，79%是男同性恋，46%是黑人，平均值年龄为60岁。总的来说，只有二甲双胺类放射治疗相对来说彻底改变了动物细胞集合起来三构成。与对照三组相较，二甲双胺类放射治疗6、12个月底时上升了大肠杆菌和小肠球菌的扩增子序列见下文，减缓了巴氏肠杆菌，并在12个月底时减缓了沃特菌归入。

与举动减重三组相较，二甲双胺类三组治果相似。但与对照三组相较，二甲双胺类在6个月底时还上升了丁酸食盐、亚硝酸食盐和戊酸食盐的含需求量，但12个月底时从未辨别到上述现象。此外，举动减重三组与对照三组相较，从未相对来说彻底改变动物细胞集合起来三构成，但在6个月底时上升了亚硝酸食盐含需求量。

范本减重三组、二甲双胺类三组和自我减重三组两者之间从基线到6个月底和12个月底的中都心比值比（CLR）转换的细菌总质需求量的平均值变化。

醋酸食盐的上升与空腹胰岛素的减缓有关。对二甲双胺类三组的一个子集进行时的正因如此基因三组人类基因组计划表明，二甲双胺类彻底改变了62条元基因三组系统途径，包括一条生产醋酸的途径和三条代谢的途径。

综上，二甲双胺类放射治疗影响了6个月底和12个月底的排泄动物细胞集合起来三构成，同时彻底改变了6个月底时的循环SCFAs。

参考文献：

Metformin Affects Gut Microbiome Composition and Function and Circulating Short-Chain Fatty Acids: A Randomized Trial. Diabetes Care 2021 Jul; 44(7): 1462-1471.