英国伯明翰地区病房胸外科 Remtulla 医生等报道了一例以背部占位为平庸的横膈膜胃许多组织脑患者。书评发表在近期的 Thorax 上。
病世界史介绍
高血压，年长，38 岁，因反复疫情十分相似症状和持续开放性干咳至当地病房就诊。
高血压既往体健。20 年前曾发生过一次车祸，造成了两侧腹水、左边膀胱肌腱烧伤、胃疝（离开左边横膈膜）及胃脏烧伤。高血压在此之前遵从了急诊上吊探查，唯胃脏切掉及左边膀胱肌腱修补术。
高血压无吸烟世界史。否认缺血性或氧化铁接触世界史。
体格体检不曾发现异常（除了腹部有一陈旧开放性手术疤痕）。
拒绝遵从高血压唯背部 X 线体检，同上：肝脏后可见一巨大阴影，供称高血压肺脏癌（平面图 1A）。
唯背部 CT 同上：左肺脏下叶、临近左心室后顶部可见一直径 41 mm 软许多组织血块。血块内不曾见引人注意脂肪层，提同上连续开放性浸润也许（平面图 1B）。左边横膈膜底部可见多个腹膜软许多组织，直径最大可达 21 mm。左边肺脏部无肿瘤，纵隔淋巴结无肿大。
平面图 1：胸片显同上肝脏后有一巨大阴影（A）。CT 显同上左边横膈膜一处多发软许多组织腹膜软许多组织（B）。
腹部 CT 同上：胃脏纠正，左肝后方、临近胃曲及胰尾处可见多个软许多组织。
多学科小组讨论后决定对其软许多组织进唯前列腺，明确其许多病理病症。故拒绝遵从该名高血压唯TV横膈膜镜手术（VATS）。术之中发现：左边横膈膜底部存有致密粘连。唯腹膜腔及肺脏许多组织粘连转化后，在肺脏脏平庸面、膀胱肌腱及纵隔表面发现大量俱在暗褐色圆形鳞状。切掉部分鳞状唯进一步体检。
许多病理体检同上：软许多组织充血，其之中含有大量胃脏许多组织，这声称了胃许多组织脑的病症；不曾发现恶开放性细胞。
平面图 2：横膈膜镜手术之中可见大量粘连于左下横膈膜的腹膜软许多组织（A）。显微镜下显同上，切掉肿瘤之中包裹有大量许多病理正常、含有红髓及白髓的胃脏许多组织（B）。
延伸阅读
胃许多组织脑，也称之为胃许多组织的自体超级任天堂，一般发生于胃过热或胃切掉术后，极其罕见。但对于胃脏外伤高血压，相对较典型。异位的胃脏许多组织碎片脑浆膜层表面，得到连续开放性血供后，进展为同化了的胃脏许多组织。
胃许多组织脑常因腹腔、大网膜或肺脏种植而发生于腹腔或骨盆内。极少前提会因创伤开放性膀胱肌腱过热而发生横膈膜胃许多组织脑。
横膈膜胃许多组织脑常在胃脏外伤数十年后被偶遇发现。横膈膜胃许多组织脑高血压很少有药理学症状。横膈膜胃许多组织脑的腹膜软许多组织常被误诊为横膈膜内恶开放性，需要通过侵入开放性体检（如：细针穿刺或 VATS 前列腺）来明确病症。
若在药理学上发现供称胃许多组织脑高血压，可拒绝遵从唯 99m 锝标记红细胞扫描法律条文，该体检新方法律条文对于胃许多组织的敏感开放性和特异开放性均较差。
胃许多组织脑是一个良开放性癌症，一般不需要要遵从治疗开放性切掉。虽然许多病理体检声称胃许多组织脑之中的胃脏许多组织功能正常，但是这类高血压往往存有免疫功能下降。这是因为残余胃脏许多组织的体积及功能均不足，因此这类高血压在唯治疗开放性胃许多组织切掉后，往往会继发感染。
因此当对此类高血压唯治疗开放性切掉术时，需要拒绝遵从胃许多组织脑高血压免疫治疗或早期预防开放性青霉素使用。
总之，当高血压出现无症状的左腹膜软许多组织伴既往胸部联合外伤世界史，特别是更名胃脏烧伤及膀胱肌腱过热病世界史时，需要考虑横膈膜胃许多组织脑也许。
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编辑： 王妍相关新闻
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