经内透同同方向官能胰炎管造影绝技(ERCP)是指将大肠透摆至大肠降部，找大肠，由外科复发管道内摆入造影毛细管至开口部，汇入人体内后x两条路线摄片，以显示胰炎管的技绝技开发。由于ERCP不须复发，创伤小，复发间隔时间较短，并发症较外科复发多于，住院间隔时间也较长，广受患儿热烈欢迎。在较短较短几十年中ERCP在病症上拿下了巨大的成绩，仍未成当今胰炎结核病极为重要的放射治疗暴力手段。
经内透同同方向官能胰炎管造影绝技(ERCP)诞生于60年代后期，医生将大肠透摆至大肠降部，找大肠，由外科复发管道内摆入造影毛细管至开口部，汇入人体内后x两条路线摄片，以显示胰炎管的技绝技开发。
1968年首次报道了经内透同同方向胰炎管造影绝技，可以再一显示胰炎管结构设计来病症炎总管结石、炎道良恶官能梗阻、凋亡这样一来等胰炎系统结核病。成了消化界的“新宠”，在许多炎源官能凋亡结核病的病症和管理中展现了关键官能起到。
1974年，Kawai、Classen等在此之后报道了ERCP下大肠血管壁切开绝技(EST)，开辟了放射治疗官能ERCP时代。通过ERCP可以在内透下放到鼻炎引流管（ENBD）放射治疗急官能化脓官能梗阻官能炎管炎、自为炎管底座引流绝技、 炎总管结石取石绝技等微创放射治疗。
随着图像技绝技开发的变革，磁共振胰炎管造影(MRCP)因其无创、无X两条路线反射、不需人体内等缺点己逐步取代病症官能ERCP，成胰炎结核病首选的病症方法，ERCP日渐靠拢胰炎结核病的放射治疗，如今，ERCP主要被用于放射治疗（而非病症）。由于ERCP不须复发，创伤小，复发间隔时间较短，并发症较外科复发多于，住院间隔时间也较长，广受患儿热烈欢迎。在较短较短几十年中ERCP在病症上拿下了巨大的成绩，仍未成当今胰炎结核病极为重要的放射治疗暴力手段.
ERCP操纵与对绝技者的尽快
ERCP是一个看似挑战官能的操纵，其难度不仅说明了在ERCP的学习和操纵上，还说明了在其可能显现出的之外过多反不宜上。
ERCP后凋亡炎（PEP）是最相似（3.5%）的愈来愈为严重过多暴力事件，且愈来愈为严重PEP占了约10%。
其他与ERCP有关的过多暴力事件有数感染（1.4%），血管壁切开绝技后出血（1.3%）和穿孔（0.6%）。
否引发绝技后凋亡炎与绝技者的技绝技开发熟练程度直接之外，在操纵在此之前，绝技者不宜接受良好的ERCP培训，此外，患儿的生物体上述情况适合进自为ERCP操纵是减缓PEP的关键官能因素，因此，内透医生不宜该明确ERCP的适不宜统。
减多于PEP的五个迭代
持续官能PEP，按这五步走
一、审核最合适ERCP指针
不宜不间断工程建设流程和检查设备的可用官能和情况下运自为。随后，不宜考虑以下几个简单的迭代。
鉴别PEP的险恶因素
最合适的ERCP适不宜症后，持续官能PEP的第一步是确定所有与患儿和复发之外的几率因素（备注1）。例如，一个年轻肥胖的女官能患儿，如果有相似的炎管结石和以在此之前中风过急官能炎凋亡炎，其引发PEP的几率要比其他患儿高得多。
二、药物持续官能
持续官能PEP的第二步是常用药物持续官能（备注2）。
自1977年以来，深入研究人员们年初审核了并不多于35种相异的药物在PEP持续官能中的起到，但很多于结论令人满意的结果。再一，Elmunzer等人在2012年发掘出，经鼻腔给予非甾体抗炎药（NSAIDs）对PEP的持续官能有效。
此后，亚洲地区各地的深入研究人员纷纷开启了随机对照试验车，进一步检验了经鼻腔给予NSAIDs药物对PEP的有效官能。
为了使持续官能效果最优化，不宜在ERCP操纵开始在此之前很较短的间隔时间内（经鼻腔）给予NSAIDs，一般来说，病症上在绝技在此之前20min给予单剂量噻唑美辛100mg。
三、审核的特统
第三步是细心审核，因为每个都是相异的。首先，不宜该清楚地看到，并认识到它的特点（即，存在外翻，长管），然后可选择最佳的血液透析方法。这一步对减缓PEP很极为重要。最近，2项在此之前瞻官能多中心试验车备注明，的大体造型其实愈来愈为严重影响炎管血液透析。根据这些深入研究，被分为4种类标准型：第1种，最相似的或 "常规"；第2种，"小"（小，上会是平的，直径不超过3毫米）；第3种，"醒目的或伸长的"（管口朝向口部）；第4种，"隆起的或凸状的"（毛细管粘膜似乎从管口操作者延伸出来，或者在凸上，或者在隆起中）。作者认为每一种类标准型的都对不宜着一定程度的血液透析困难。从系统化的角度来看，如果原本的受训者面对的是3标准型或4标准型，那么停止任何血液透析的尝试，让培训师之后进自为是具备逻辑的。专家学者血液透析后，学员可以之后进自为底座内含、取石等操纵。这种简单的方法也可以减多于PEP和其他ERCP之外的过多暴力事件。
四、血液透析在此之前的探究：导丝随时随地技绝技开发 vs 人体内专门设计方法
当在此之前深入研究认为，与口服人体内相比，导丝血液透析愈来愈安全。然而，这些深入研究的主要偏差与人体内的量、pH、类标准型以及口服气力有关，这些因素极难标准化。比如，通过口服多于量人体内来观察毛细管的同方向能极大程度促进医生对毛细管解剖结构设计的了解，还有助于对导丝可选择的推论。因此，口服多于量人体内是颇为合理的。在透视随时随地下，由缺乏经验的助手进自为轻柔的导丝操纵也是一个关键官能的尽快。
五、胰管底座内含绝技
就此一步是胰管底座内含绝技，该步鄹是持续官能PEP的另一个关键官能环节。
主胰管有多个凋亡导丝通过，常用了双导丝法血液透析，进自为了内透切除绝技，此外，在所有高危患儿中也不宜常用胰管底座内含绝技（MPD）。
抢救官能主胰管底座植入绝技可用于持续官能凋亡炎的发展，但该操纵不宜在PEP引发后的8-20同一间隔时间内启动。用于主胰管底座植入绝技底座植入绝技的底座不宜是较短（小于5厘米，直径小（5法式）和操作者并能兰的不锈钢底座）
比如说上述情况
对于有鼻腔非甾体抗炎药禁忌症的患儿，如果并未液体超负荷的几率，并且并未放到凋亡底座，建言改用乳酸林格氏溶液积极补液（ERCP期间3 mL/kg/h，ERCP后20 mL/kg栓剂，ERCP后8同一间隔时间3 mL/kg/h）。 21对于PEP的高危患儿，建言在复发在此之前服用100mg鼻腔非甾体抗炎药，再加上MPD均有入路的上述情况下常用凋亡不锈钢底座，当然，还要用乳酸林格氏溶液积极补液。这种高几率的ERCP不宜该由有经验的内透专家学者进自为。
绝技后护理
ERCP绝技后患儿上述情况如何？大多数ERCP复发不想出现过多暴力事件，但在怀疑有PEP的上述情况下，第一步是建立病症。这是通过病症、实验室和图像学检查在预先确定的间隔时间在世界上启动的。不宜尽快开始最合适的放射治疗。就此，与患儿及家属进自为公开、事在此之前、全面的讨论是并不极为重要的。
结论
PEP的持续官能是一个现实生活，由几个迭代组成，不宜始终改用（布1）。ERCP团队中拥有缺乏经验的内透医生和护士是最极为重要的，是这个现实生活的基础。一个有效率的ERCP适不宜症是能避免过多暴力事件的根本。该复发众所周知在有多学科团队的三级转诊中心进自为。PEP的持续官能不宜在复发在此之前20分钟常用NSAIDs。在尝试血液透析在此之前，不宜充分审核，并据此可选择血液透析附件和血液透析类标准型。对于所有高危患儿和上述情况，只要认为有必要，都不宜放到凋亡底座。就此，尽量能避免深度学习和人工智能的快速发展，我们拥有并能鉴别高危患儿和高危的软件只是间隔时间问题。
原始中有：
Ivo Boskoski and Guido Costamagna. How to Prevent Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis. Gastroenterology.2020 , 158 ( 8 ) ：2037-2040.
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