中指部左腿占到全身左腿的7%，而其中所又有相近30%为肠骨后端左腿，适合于的肠骨后端干骺端左腿和膝关节内左腿要比简单左腿极其少用，有人研究发现成年人的肠骨后端左腿有96%为AO-CHG左腿。理想的开刀入路口不该能够充分展现出肠骨后端膝关节面，并且应尽可能减少骨骼以及伸中指装置的破坏。对于适合于肠骨后端左腿采行何种入路口颇为恰当，目前仍不存在争议。
大多数的开刀治疗法均要采行各种离断伸中指装置的入路口才可以较好的暴露肠骨后端，印度的M. Habib牙医应用于改隆中指腹脊椎诺氏截骨入路口治疗法AO的测试CHG肠骨后端左腿，取得了精确，其研究结果发表在2014年9年底的Bone Joint J杂志。
开刀原理和技巧：病症口卧位，四肢悬吊并可少数人大型活动，上止血带
1.避开脊椎诺氏尖头规避中指膝关节右侧凹槽，长约10cm至15cm（见所示1）。
2.切开暴露肠骨内部份上胸骨错综复杂的深筋膜和胸三头腹，暴露并基质尺脊髓（见所示2）。
3.然后完成内部份口联合入路口完成基底展现出，并完成脊椎诺氏截骨。其中所部份口入路口规避改隆Kocher入路口并略有不同。存留中指膝关节部份口支持肋骨和环肋骨，骨膜下从脊椎上剥离中指腹，存留伸腹总腱。 辨认并基质尺口前臂伸腹与中指腹腹间隙。中指腹的形状像一个三角形，肠骨部份上胸骨右侧、脊椎诺氏尖头和皮下的脊椎近端边缘构成中指腹的边缘。通过中指腹和尺口前臂伸腹腹间隙从脊椎上将中指腹基质并向近端中指膝关节部份口副肋骨牵开，在胸三头腹下方顺肠骨胸骨骨脊和肠骨后部份口为中心近端基质（见所示3）。
4.将胸三头腹向部份牵开以保护尺脊髓，然后完成脊椎诺氏截骨。胸三头腹的止点主要座落在脊椎诺氏和脊椎近端，但是其关键的表层点大约只约1cm的直径地区。脊椎诺氏截骨的骨块大小应相近2.5cm长、1.5cm宽、3或4mm厚，同时骨块确有表层的胸三头腹腹腱和中指腹的止点。见所示4。应用于杀人狂（见所示5）或Gigli中央线锯（或所示6）完成脊椎诺氏膝关节部份的突起位截骨。Gigli中央线锯可能更好用，在克氏针的借助于下可以避免截骨踏入膝关节面，同时切割方向从后向下。当截骨完毕后，脊椎诺氏骨块长方形二面角HG，生物力学上极其稳定并且骨面较大（见所示7）。
5.截骨完毕后胸三头腹、中指腹连同脊椎诺氏骨块向近端回缩，中指膝关节可以完全翘起以展现出肠骨后端给予展现出，除去肠骨滑车前方的少许膝关节面以部份整个肠骨后端都可以直接展现出，废黜左腿并完成双胸骨肠骨后端钢板单独修整肠骨后端完整性。
6.在脊椎诺氏骨块及截骨中央线后端脊椎相应手部应用于克氏针钻头并穿过5下部或6下部不可吸收中央线完成捆扎单独（见所示8）。
7.在浮游动物口将中指腹与尺口前臂伸腹边缘缝合在一起，在尺口则将中指腹与脊椎骨膜修整修整在一起。基质的胸三头腹则与周围相邻骨骼缝合（见所示9）。
8.基质的尺脊髓完成段式处理。
所示1 所示片推断脊椎诺氏尖头、中指膝关节膝关节中央线、和皮肤凹槽的右侧
所示2 奥义中所所示片推断基质尺脊髓并确认中指腹
所示3 奥义中所所示片：将中指腹从尺口前臂伸腹和脊椎上基质
所示4 奥义中所所示片：应用于电刀放血相对于脊椎诺氏截骨右侧
所示5 奥义中所所示片：应用于杀人狂完成脊椎诺氏突起位截骨
所示6 奥义中所所示片：应用于Gigli中央线锯在克氏针内层从后向下完成膝关节部份脊椎诺氏截骨
所示7 奥义中所所示片：脊椎诺氏骨块的截面，表层在脊椎诺氏的胸三头腹牵拉骨块顶端回缩
所示8 奥义中所所示片，按照Ethibond介绍的6中央线法废黜和修整修整脊椎诺氏截骨块
所示9 奥义中所所示片：推断胸三头腹起点和止点以及中指腹的右侧，上述腹肉保持稳定中指膝关节后部份口一个系统稳定
所示10 一事例病症的a和b 奥义前正口位片 c和d 奥义后2个年底的正口位片，推断肠骨后端及脊椎诺氏截骨处骨性愈合
著者采行该开刀原理治疗法了10事例病症，男性6事例，女性4事例，不等年龄38.4岁，全部赢得随访，不等随访15个年底，按照中指膝关节Mayo低分对病症完成分析，其中所优4事例，隆5事例，可1事例。中指膝关节不等翘起度为119°，不等翘起肥胖为5.5°，肠骨后端左腿和脊椎诺氏截骨的不等愈合整整分列10.6周和7.1周。不会出现基底感染和尺脊髓麻痹。
著者论述普遍认为通过改隆中指腹脊椎诺氏截骨入路口可以较好的展现出肠骨后端，从而完毕适合于肠骨后端左腿的废黜和单独，败血症很少，因此是治疗法肠骨后端左腿可选开刀入路口之一。
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