非住院治疗切除后入院后的烦躁和烦躁是一个常见的疑虑,目前仍没有很好的克服方法。奥氮平是硫代苯二氮卓类近来抗精神失常口服,可拮抗与烦躁和烦躁发病机制有关的几种肽或可运用于来治疗病变入院后的烦躁和烦躁。一项单中心、实证、随机、治疗法对照试验中,来自美国的分析人员见到口服奥氮平可理论上提高提高了病变入院后1天后烦躁和/或烦躁的高风险,结果已刊发于Anesthesiology。
分析纳入了140名50岁或以下的成年未婚病变,全麻下接纳非住院治疗妇科或整形切除,所有病变都接纳了抗生素和昂丹司琼的基础上联合术前服用单剂量的奥氮平10mg(71实有)和治疗法(69实有)。主要复合结果是入院后24时长内烦躁和/或烦躁。次要结果包括比较严重烦躁、烦躁和副作用。
得出结论,治疗法四组26实有(38%)和奥氮平四组10实有(14%)病变再次发生主要结果(RR,0.37;95% CI,0.20~0.72;P = 0.003)。治疗法四组14实有(20%)和奥氮平四组4实有(6%)病变再次发生比较严重烦躁(RR,0.28;95% CI,0.10~0.80)。治疗法四组8实有(12%)和奥氮平四组2实有(3%)病变再次发生烦躁(RR,0.24;95% CI,0.05~1.10)。入院后24 h内止痛的平均数(满分0~10分,10分最高),治疗法四组为4分(四分个数覆盖范围,2~7分),奥氮平四组为6分(四分个数覆盖范围,3~8分)(P=0.023)。
注记1. 烦躁和烦躁结果
综上所述,该分析结果注记明,与昂丹司琼和抗生素联合使用时,奥氮平值得注意治疗法提高了非住院治疗切除病变入院后24时长内烦躁和/或烦躁的高风险,提高了近60%,但止痛满分略有降低。
原始出处:
Jaime B Hyman, Chang Park, et al.,Olanzapine for the Prevention of Postdischarge Nausea and Vomiting after Ambulatory Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2020 Jun;132(6):1419-1428. doi: 10.1097/ALN.0000000000003286.
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