肩关节局部通常被治疗木屐眼下关节骨性关节炎和创伤性木屐眼下关节疾病，在英美两国近些年肩关节局部的数量不断上升。虽然在在肩关节局部术后顶叶接种的不确定性很低，但是一旦出现接种对于患儿以及社会保险仍是随之而来的后果，而必须展开翻修切除术。
英美两国的Jason Richards医生展开的一项回顾性深入研究见到：身为年长者肩关节局部术后的顶叶接种不确定性最大，反式肩关节局部以及因为创伤而展开的肩关节局部其接种不确定性也相当大。细菌培养推测溃疡乙酸杆菌属是造成了顶叶接种的最常见的有机体。其深入研究结果发表在2014年9月的Clinical Orthopaedics and Related Research新闻周刊。
笔记回顾性深入研究2005年1月1日至2011年12月31日间在南加利福尼亚州和北加利福尼亚州展开的肩关节局部患儿，包括全肩关节局部、反式肩关节局部、半肩关节局部，排除因为、接种而展开的关节局部患儿。
一共有4528举例患儿进入深入研究，其中320举例患儿幸存者，302举例患儿失访。悉数3906举例患儿69.7岁，女性占到56%（2538举例），主要为白种人群，占到82%（3716举例）。年龄平均随访2.7年。其中全肩关节局部2229举例，占到49.2%，半肩关节局部1753举例（39%），反式肩关节局部546举例(12%)。以确诊顶叶接种为深入研究终点，当出现顶叶孔洞流脓、发热、局部呕吐或压痛、特征性细菌培养结果、以及返修切除术中的医生的顶叶接种诊断等情形时可以被确诊为顶叶接种。了解患儿的年龄、年长者、种族、体重标准普尔、糖尿病、ASA评分、植入物类型的呢过情形。对发生顶叶接种的患儿，查阅其切除术历史纪录和生物化学结果。
有45举例（1%）患儿在术后212天（平均收入）（范围12天至2227天）出现顶叶接种，5举例患儿细菌培养推测多种有机体接种，溃疡乙酸杆菌属是造成了顶叶接种的最常见的有机体，站到所有细微培养的31%。有30举例（67%）是在术后第一年发生接种。推测当患儿年龄每增加1岁，其接种不确定性降低5%，身为患儿的接种不确定性最高，年长者接种的不确定性是女性的的2.59倍。和非限制型全肩关节局部相比，反式肩关节局部患儿的接种不确定性增加了6.11倍，而因为创伤而行肩关节局部的患儿其接种不确定性是择期肩关节局部患儿的2.98倍。体重标准普尔、种族、ASA评分、确实糖尿病患儿这些因素与接种并无直接联系。
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