充分利用弥散张量成像学习额叶辅助运动区的解剖

2021-12-13 01:02:32 来源:
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固山枝的主要新功能有认知、道德上、学习及语言学的解决问题;而固山枝的除此以以外民族运动第一区(SMA)complex因受损或开刀后出现诊断新功能阻碍,才开始引起了人们的提醒,它除此以外除此以以外民族运动以前第一区和除此以以外民族运动固有第一区。

疗程受损 SMA 视网膜第一区或其下的表皮束有可能亦会引起 SMA 综合症,主要乏善可陈为语言学和对侧民族运动阻碍;而有时受损视网膜下的表皮束有可能比受损视网膜引起的症状更加致使,有可能与视网膜自身有可四角性有关,因此受制于 SMA complex的表皮束活体对理解这些表皮束的新功能和避免术后新功能阻碍有着关键的意义。

近期,美国明尼苏达大学妇产科的 Bozkurt 等,利用表皮活体新技术和 MR 全像新技术对 SMA complex的表皮束透过了研究,推测 SMA complex与中所央以前返、以前固山视网膜、基底节、边缘系统、固山亦同视网膜均有联系,并根据表皮束的类型分为:在野表皮,连络表皮和投射表皮;研究结果刊载在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 举例来说于固山上返后侧,内下界为锁背著返,后界为中所央以前返,以外下界为固山上返;其除此以外两部分,即 SMA 以前第一区和 SMA 固有第一区,这两者之间的第一区别在于新功能及视网膜-视网膜下表皮联系相异。

SMA complex在矢状菱形上的活体

由以外向内活体表皮束时,首先渗入稍短的连络表皮,即 U 型表皮,连络紧邻的脑返;大脑皮质为窄的连络表皮,连络同侧大脑南半球较远的第一周边,固山枝内首先遇到的窄连络表皮为上纵束 II,连络固山中所返到角返和枕中所返;上纵束 III 和皮膜表皮在固山基座渗入;开刀皮膜表皮后,渗入固山斜束,在更以状菱形上自固山上返斜向固山亦同以前移;其下为辐射更以表皮,合组内腺体和以外腺体。

由此可知 1 A,侧菱形禅,SMA 举例来说于固山上返后侧,固山上沟为以外下界,中所央以前沟为后界;B,底部菱形禅,内下界为锁背著沟;SMA 以前第一区和 SMA 固有第一区边境的假想该线为以前协同程度经以前后在野的直该线。Ant.comm,以前协同;Post.comm,后协同

固山斜束和辐射更以的都是在于:辐射更以除此以外视网膜小脑束、固山纹束,经过火山岛枝下部后达中所央核能心第一区、大脑和小脑;而固山斜束仅有走形于火山岛枝下部的表浅,中所止于固山亦同。

固山斜束、屏状视网膜束、内腺体依次由以外而内的排列。再向内活体,方可到耳蜗、锁背著返和上纵束 I 。左右大脑南半球无明显的活体差异。

由此可知 2 A,左侧固山枝视网膜禅;B,开刀视网膜后渗入稍短连络表皮,连络 SMA 以前第一区和固山枝侧边视网膜,SMA 以前第一区和 SMA 固有第一区,SMA 固有第一区和民族运动视网膜;C,开刀稍短连络表皮后渗入窄的连络表皮,上纵束 II 和皮膜表皮为表浅的窄连络表皮,上纵束 II 连络固山中所返和角返,皮膜表皮连络颞枝和固山亦同;D,全面性活体,可渗入固山斜束,经固山上返致固山亦同的火山岛盖部。AF,皮膜表皮;FAT,固山斜束;Frot. 固山枝;SLF,上纵束

SMA complex的连络表皮

SMA complex与同侧南半球其他第一周边连络的表皮除此以外稍短表皮束和窄表皮束;稍短表皮束主要连络民族运动视网膜与 SMA 固有第一区,SMA 固有第一区与 SMA 以前第一区,SMA 以前第一区与固山枝侧边视网膜;窄表皮束为上纵束 I,连络顶枝下部到固山上返和南半球底部锁背著返侧边。

另以外,固山斜束也是连络表皮,连络固山上返与固山亦同,发源地 SMA 以前第一区和 SMA 固有第一区侧边,中所止于固山亦同的火山岛盖返,走形于上纵束 II 的以前方和固山纹束的底部。

由此可知 3 A,底部菱形禅,上纵束 I 连络顶枝下部和锁背著返侧边与固山中所返侧边,锁背著表皮发源地锁背著返的开端部,连络 SMA complex与边缘系统。这幅由此可知中所已经开刀了锁背著表皮,渗入耳蜗表皮;B,DTI 推测上纵束 I(绿松色),II(橘橙黄色),III(粉色);C,DTI 推测锁背著表皮(橙黄色)。SLF,上纵束

SMA complex的在野表皮

耳蜗表皮是主要的在野表皮,将下方的 SMA complex在野起来,耳蜗表皮经辐射更以的底部,锁背著返和上纵束 I 的以前方走形,经耳蜗越过中所该线到达对侧的 SMA complex。

SMA complex的投射表皮

锁背著表皮束被视为既是投射表皮又是窄连络表皮,锁背著表皮发源地锁背著返开端部,在锁背著返内走形;同时,锁背著表皮也是突起边缘通路,分布于中所隔第一区和海马结构上,SMA complex的底部菱形经锁背著表皮束与边缘系统连络。

固山纹束主要关联 SMA complex与纹状体,与内腺体内的其他表皮束通过表皮活体新技术和 DTI 新技术较难识别;大概 10% 的视网膜小脑束发源地 SMA 固有第一区,中所止于小脑,但是仍未推测发源地 SMA 以前第一区的视网膜小脑束。

由此可知 4 A,开刀上纵束 II 后渗入固山斜束;B,DTI 背光状视网膜束(红色),固山斜束(浅蓝色),固山纹束(黄红色),视网膜小脑束(橙黄色);C,矢状位 DTI 推测固山斜束(浅蓝色)和上纵束 II(橘橙黄色);D,开刀上纵束 II、极以外腺体、以外腺体后渗入辐射更以,其内除此以外屏状视网膜束、固山纹束、视网膜小脑束;E,更以状菱形推测固山斜束(浅蓝色)和固山纹束(黄红色);F,屏状视网膜束的视网膜分布;G,矢状位 DTI 背光状视网膜束。CST,视网膜小脑束;FAT,固山斜束;FST,固山纹束;SLF,上纵束

屏状视网膜束协同屏状核能与 SMA 以前第一区的以前端和顶枝后侧的视网膜;发源地屏状核能后,屏状视网膜束呈现出了以外腺体突起,跨越内层核能和极以外腺体之间,在内层核能的上极与内腺体混合呈现出辐射更以;在辐射更以内,屏状视网膜束走形于固山斜束的以前方和内腺体的底部。

表 1 SMA complex关的的表皮束、神经新功能及受损后乏善可陈

新功能

直达第一周边

军事优势南半球

非军事优势南半球

失连后综合症

上纵束 I

经 SMA complex的底部菱形协同楔以前枝与锁背著返视网膜的侧边

调控深层次的民族运动新功能,民族运动社区活动的发起者,静止的激活,构建之下和以外部的文档

同军事优势南半球

不清楚

稍短的连络表皮

SMA 以前第一区和固山枝侧边视网膜;SMA 以前第一区和 SMA 固有第一区;SMA 固有第一区和中所央以前返

固山斜束

SMA complex和固山枝火山岛盖部及交叉部

语言学的流利地

语言学完全不能或流利地层面改变

固山纹束

SMA complex和尾状核能与内层核能的侧边

语言学的流利地;自主民族运动的调控

自主民族运动的调控

脊柱南半球民族运动顺利完成阻碍;有时南半球语言学阻碍

屏状视网膜束

SMA complex和屏状核能

视力、感官及民族运动的构建

同军事优势南半球

脊柱屏状核能受损意识阻碍;中轴受损无新功能阻碍

事实上,SMA 以前第一区和 SMA 固有第一区的边境仅有在病毒学和细胞内结构上研究中所才有揭示,大体上较难第一区分,因此将经以前协同垂直于以前后在野的假想该线普遍视为其界该线。

SMA complex的新功能主要为对民族运动和语言学消除负性调控催化,受损或开刀后亦会消除 SMA 综合症,乏善可陈为民族运动和语言学完全抑制,如热力学缄默症;但是大多数的 SMA 综合症是可逆的,有可能与大脑视网膜的再四角和对侧 SMA complex的减免功能有关。另以外,SMA complex视网膜下的表皮束受损后也可发生负性调控催化,在订立疗程提议时也须考虑到。

对妇产科医师来说,受制于 SMA complex关的的白质表皮束至关关键,除此以外表皮束的活体,起止点,诊断在结构上上及受损后的神经新功能阻碍。在订立疗程提议时,须要评价病因与 SMA complex表皮束的关系,如果病因与表皮束关系密切,不宜与病因沟通发生 SMA 综合症的高风险。

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编辑: 衡培训

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