重庆医科附属第二医院心内科、刘持续增长、殷跃辉等在2012年第4期《临床病理学杂志》发表一项研究观察了心室起搏QRS托用时对起搏器仰赖病患者肾脏功能的影响。结果表明,起搏QRS托用时拉长是肾脏功能上升和心力衰竭发生的小心因素,可以作为起搏器仰赖病患者起搏后肾脏功能上升的计算指标。除此之外,输尿管增大、左束支传导阻滞、射血分数增加、年龄及起搏时间也是起搏器仰赖病患者肾脏功能上升的小心因素。研究成果选取在该院诊断为Ⅲ度外周传导阻滞并行永久性心室起搏的病患者112举例,以起搏QRS托用时将病患者分为A第一组(起搏QRS托用时<190 ms)和B第一组(起搏QRS托用时≥190 ms),并对每举例病患者进行临床评估和肾脏彩色多普勒超声检查,动态随访肾脏功能,以随访期间出现明显心功能上升为终点,观察起搏QRS托用时与肾脏功能的关系。同时根据随访期间是否出现心功能上升将病患者分为心功能上升第一组(Y第一组)和心功能无上升第一组(N第一组),并进行各因素与心功能上升之间的单因素分析,取P<0.1的因素纳入Logistic回归模型,寻找影响起搏器仰赖病患者心功能的因素。平均随访(45.46±23.00)个月,40举例(28.57%)出现明显心功能上升,其中,A第一组24举例(27.27%),B第一组16举例(66.67%),2第一组间差异有统计学意义(P=0.0004),Y第一组的起搏QRS托用时较N第一组明显拉长[(176.58±22.71)对(159.74±20.23)ms,P 编辑: caowenzhai
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