JNNP：结核病颅内高压静脉支架置入术后硬膜窦整体塌陷

则有侧横建德陡峭（LSS）或许代表了特发性杏仁核高压（IIH）脊柱-循环系统会流出的流行病学迹象。这些陡峭似乎在维持或一连串IIH的“困境”中的起着关键。杏仁核高压病征(Intracranial Hypertension)是由多种杏仁核、则有疾病引发的颅腔内容物的体积增加并超出杏仁核压调节代偿范围的一种常见于的流行病学综合征。头痛、呕吐和视黏膜称为杏仁核压增大三联征，为杏仁核压增大的众所周知表现。若病理性、持续性的杏仁核压增大，可出现危及病童全人类的紧急情况。

通过恢复脊柱系统会和蛛网膜下腔之间的生理反应压力梯度，脊柱建德脚架取用术（VSS）可以打破这种循环，在许多情况下可以有效地缓解杏仁核压升高（ICP）的方面病因。然而，IIH病因或许不会在约10%的病患者中的病情加剧。在大多数病情加剧流感中的，发现临近同则有侧横建德和/或上纵建德（SLS）近端三分之一的脚架陡峭，这似乎重新一连串了IIH的病理环路。在无病因或轻度病因病患者中的，VSS后脊柱系统会表现的一系列发生变化从未被审核过。

回顾性收集了2013年1月初至2019年12月初在两个三级转诊行政部门接纳VSS疗程IIH的连续病患者的流行病学和放射学特征。不属于标准规范为接纳VSS疗程的对药物疗程无效或有禁忌病征的IIH病患者。所有病患者在脚架取用在此之前和取用后3-6个月初来进行了脑部3T-MRI和对比增强MR脊柱核磁共振。在全局下放置脚架在此之前，来进行值得注意数字减影血管核磁共振和脊柱测压。较为则有侧建德脚架取用在此之前后硬膜建德腔的km、最小直径和表km，以及上纵、直建德（SS）的下、中的、上三分之一。

28名病患者被不属于分析。所有病患者的状黏膜显然消失，22例中的19例显然消失或头痛明显减轻。随访期间（29.6±16.9）个月初，无IIH流行病学病情加剧。VSS后，28例病患者中的22例脚架对则有侧LS陡峭无发生变化，6例脚架对则有侧LS陡峭加重。在系列研究工作中的，VSS后大部分硬膜脊柱建德的体积、腔km和直径显著增大。这些发生变化与建德的初始大小直接方面，这这样一来在脚架取用在此之前脊柱硬脑膜建德较大的病患者陡峭越来越严重。脚架取用在此之前，体重指数（BMI）与则有侧建德陡峭的严重素质以及脚架取用后SLS下三分之一陡峭的严重素质方面。脚架取用后，BMI与脚架取用后SLS下三分之一的直径和km，以及对则有侧建德环附近的km呈一般而言。则有源性LSS病患者的硬膜脊柱建德比诱导或混合性陡峭病患者的小。

上纵建德腔km的演变成

先在此之前的表km研究工作断定，与样本相比，IIH病患者的硬膜建德表km显著减少。根据结果，即使在VSS后，硬膜脊柱建德的陡峭也不会加剧，而争执的是，杏仁核高压方面流行病学病因明显改善。在一些研究工作中的，VSS后黏膜的升高与循环系统会开放日压力（CSFOP）的双边方面。考虑这些结果，并且考虑病患者在脚架取用后PE显然升高的或许，精神病ICP很或许正常。因此，研究工作结果不能证实脊柱建德陡峭是由杏仁核压升高引发的。忽略，研究工作显示IIH病患者和正常ICP病患者的其他硬膜建德（而比如说是则有侧建德）或许变窄，预设IIH病患者LSS的病理过程或许与硬膜固有物理并不一定的彻底改变有关。虽然整个硬脑膜的物理并不一定或许不会彻底改变，但VSS原则上发生在则有侧建德。这些LSS引发的脊柱系统会内的脊柱压升高或许在防止上游脊柱建德塌陷中的起依赖性。

脊柱脚架取用术后硬膜脊柱建德的普遍性陡峭断定，脊柱脚架取用术后IIH的潜在程序或许仍然是活跃的，这或许导致10%的病患者在脚架取用后出现ICH的流行病学病情加剧。VSS后IIH的病情加剧似乎原则上因素初始ICP极低、BMI极低和则有源性陡峭的年轻病患者。BMI与脚架取用在此之前则有侧建德陡峭的严重素质、SSS下三分之一的陡峭素质以及脚架取用后对则有侧建德环附近的陡峭素质密切方面。因此，即使在脚架取用术后，减肥仍然是药物疗程的目的，以不致这些病患者IIH的病情加剧。考虑脊柱脚架取用术后硬膜建德无病因陡峭的致死率，只有在病情加剧或持续个体黏膜、CSFOP升高和明显陡峭性压力梯度的病患者才应考虑来进行第二次血管内手术。

尽管脑出血方面的流行病学病因获得缓解或改善，但发现IIH病患者经VSS疗程后硬膜建德表km总体上减少。这些结果有力地支持了硬脑膜物理并不一定的彻底改变或许与IIH中的LSS的起源地有关的假说。脚架取用后SLS变窄或许导致IIH病情加剧，且与病患者BMI显著方面。