“好胆”越好高越好好？Naive!

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超重朝天（HDL），有时候被显然是“好”朝天，与高血压的意味著性减小有关，因为它可以将石灰岩在横膈膜中所的朝天转运到肾脏以消除。这与是非的“坏”朝天LDL（LDL朝天）逐步形成对比，后者导致朝天在横膈膜中所蓄积并增高了高血压的意味著性。

尽管减小不良朝天的制剂可减小高血压的意味著性，但下降朝天的制剂尚未被推论能必要减小心肌梗塞的意味著性。这种反例使人可疑是非的好的朝天HDL与心血管疾病意味著性相互间的联系，学术研究医护人员由此深入学术研究这些HDL或好的朝天固体的特征。

由德尔拉医院中医学术研究员（IMIM）与CIBER高血压（CIBERCV），CIBER肥胖症与微量元素（CIBEROBN）和CIBER流行病与医疗（CIBERESP）等联合发表的一项最新学术研究声称，并非所有好的朝天都是身体健康的，该学术研究在线发表于《新陈激素，临床和检验》（Metabolism, Clinical and Experimental）新闻周刊上。

在这项工作中所，学术研究医护人员分析了最终HDL固体微小的遗传特征，并学术研究了它们与脑溢血意味著性的联系。结果揭示，遗传相符的HDL朝天和载脂蛋白AI水准与CAD无关。HDL平原则上直径（β= 0.27 [95％CI = 0.19; 0.35]），超大型HDL中所的朝天水准（β= 0.29 [95％CI = 0.17; 0.40]）和超大型HDL中所的三酸酯微量元素（β= 0.14） [95％CI = 0.040; 0.25]与CAD意味著性直接方面，而中所型HDL中所的朝天微量元素（β= -0.076 [95％CI = -0.10; -0.052]）与该意味著性成反比。这些结果已在MET-CARDIoGRAMplusC4D信息中所受益验证。

结论是，与HDL大固体产生方面的遗传特征与心肌梗塞发烧的高意味著性直接方面，而HDL小固体方面的遗传特征与心肌梗塞发烧的高于意味著性有关。HDL的一些定性特征（与尺寸，固体栖息于以及朝天和三酸酯微量元素有关）与CAD意味著性有关，而HDL-C水准与CAD意味著性无关。

该学术研究的第一作者，德尔马IMIM医院的学术研究小分组流行病学和心血管疾病遗传学学术研究医护人员弗雷德里克·达瓦茨（Albert Prats）阐释说：“这项学术研究突出了高血压教育领域的重新和潜在的疗法遗传物质，都有与HDL固体的定性方面有关的几个遗传物质，这些遗传物质意味著并能预防高血压。”。

由于HDL成分繁复，现有多采用检测HDL中所朝天的微量元素，即用HDL-C的水准来替代HDL，久而久之也就严格来说地说HDL-C具有抗横膈膜粥样增生功用，而这也是赢得“好朝天”这一称号的概念基础。

早在1966年，英国化学家Gofman博士提出异议HDL质量与横膈膜粥样增生的关连性，随后英国化学家Miller提出异议假说，“人体内HDL的缩减意味著会不良影响朝天从横膈膜内壁的也就是说清除，从而较快横膈膜粥样增生的拓展”。但由于检测技术的局限，人们将HDL-C作为HDL的替代测量值并延用。

但不良影响高血压的发病机制的，似乎是HDL-C剂量本身，还是HDL的其他特点，如固体数目微小，或HDL中所的其他脂质和氨基酸等，并不十分清楚。随着HDL-C这一指标在临床教育领域更尤其，公众对“好朝天”的说法国际上认可，人们逐渐趋向于于显然HDL-C剂量与心血管疾病意味著性减小有关。

超重朝天被显然是是非的“好朝天”，主要是基于流行病学学术研究，大量流行病学学术研究探讨了HDL-C水准和高血压相互间的方面性，例如新兴危险因素所协作分组（ERFC）的一项纳入68项前瞻性字段学术研究、一一共302430名受试者的----分析。

结果揭示，在牙科了传统危险因素所后，HDL-C下降1个标准差（15 mg/dl），哮喘丧命意味著性减小22%。因此人们显然HDL-C水准与ASCVD意味著性相互间呈差方面性，而这也同类型面支持了HDL-C是好朝天这一看法。

同时，既往众多学术研究声称超重朝天水准减小与哮喘和脑溢血意味著性增高相互间尤其存在反比联系。

HDL是好朝天已经几乎是被公认的，但这一看法在近年来受到了挑战。既往几项大规模临床学术研究测试超重朝天可以减小高血压意味著性，但是，原则上未能推论对哮喘有预防功用。

现有为止，几种下降HDL-C的制剂，都很难揭示有硬起点获益。有几项大规模年轻人学术研究结果，揭示当HDL-C达到极高水准时，心血管疾病和同类型因丧命率增高。

例如，哥本哈根的两项学术研究入选了10万多人，见到HDL-C＞97 mg/dl的妇女和＞135 mg/dL的异性恋，同类型因丧命率相当大增高；一项新西兰学术研究纳入大约63都来，结果揭示HDL-C＞70 mg/dl的异性恋和＞90 mg/dL的妇女非心血管疾病丧命意味著性下降。

在ESC2018年招待会公布的一项学术研究结果同类型面支持了既往学术研究的结果，HDL-C并不是更高越好。学术研究揭示，与HDL-C水准为41～60 mg/dL者比起，HDL-C水准高于60 mg/dL的年轻人同类型因丧命、心血管疾病丧命和缺血性的意味著性增高近50%。

该学术研究一共纳入5965名组织者，其中所大多数忧郁症高血压，根据HDL-C水准对组织者进行时的单：<30 mg/dL，31～40 mg/dL，41～50 mg/dL，51～60 mg/dL和≥ 60 mg/dL。中所位随访时间为3.9年，期间发生了769例（13％）心血管疾病丧命或非致死性心梗事件。

结果见到，HDL-C与丧命率和缺血性意味著性相互间尤其存在U型曲线联系；与HDL-C 51～60 mg/dL分组比起，HDL-C<30 mg/dL者同类型因丧命、心血管疾病丧命和非致死性心梗意味著性下降（n = 825; HR = 1.62 ），HDL-C≥60 mg/dL者同类型因丧命、心血管疾病丧命和非致死性心梗意味著性下降（n = 570; HR = 1.44）。在调整年龄、种族、性别、BMI、LDL水准、吸烟状况、使用降脂制剂以及心衰和糖尿病病史后，这种趋势仍然尤其存在。

HDL-C和心血管疾病丧命/缺血性的关连性。HDL cholesterol — A moving target. Elevated HDL-C is associated with adverse cardiovascular outcomes.

HDL-C在高血压之中所的遗传学不稳定性十分繁复。现有指南对HDL-C的强硬态度是：较差HDL-C可作为ASCVD意味著性评估的危险因素所，但不劝告针对较差HDL-C进行时制剂疗法。

某种程度在刚的将来，对HDL-C的基础和临床学术研究能同类型面加深我们对HDL-C的认识，有意味著HDL-C会成为下一个内分泌制剂干预靶点。

2018年英国肺脏Association科学会议（AHA 2018）发表了新版朝天管理指南，指南强调了对横膈膜粥样增生性高血压（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）高危年轻人进行时非常核心内容的意味著性评估和新型降朝天制剂的选择。

指南中所尤其提出异议，强调所有人不必在整个全人类流程中所保持一种对心血管疾病可取的身体健康日常生活方式则。身体健康的日常生活方式则并能减小各年龄段横膈膜粥样增生性高血压（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）的意味著性。对于如何保持身体健康日常生活方式则，有以下几条劝告：

1.管控肥胖症

希望维持也就是说的激素，首先管控从微量元素中所微量元素的朝天量，以缩减激素器官的差担。少细的单糖，如精外加等；管控饱和脂肪摄入，如零食中所的蔗糖、棕榈油等，还都有牛羊猪等禽肉；少吃植脂末，如速溶咖啡、饮料等。

2.缩减朝天游离

①可溶性午餐纤维，都有燕麦、糙米、豆类等，能帮助缩减朝天的游离；

②植物学，谷物未成熟、麦麸、菠萝、蜂蜜等微量元素比较丰富，同样并能缩减朝天的游离；

③有氧国家主义和抗阻受训辅以，每周至少保持3次30分钟以上的国家主义，以提高身体激素水准，缩减游离量。

3.管控肾脏

朝天主要是在肾脏中所转化为朝天汁酸，因此，希望维持也就是说的朝天激素，肝脏也就是说很重要。

日常的幸而肝行为，如：熬夜、做爱、精神失常、乱住院等都尽量避免；同时，饮食中所多增高富集优质氨基酸的微量元素，如鸡蛋、黄油、鱼、芝麻等，以增进肝细胞再生。

4.小肠

不管是肾脏合成的朝天还是从微量元素中所微量元素的朝天都均需经过小肠游离，因此小肠身体健康对于朝天的小肠也很重要。药剂小肠的比例更高，小肠越有全人类力。

黄油、芝士及其制品，泡菜、豆豉等发酵食品中所都含有，日常午餐中所可以合理增高；补充益生元，常见于的有较差聚胺基酸、较差聚异麦芽糖、较差聚糖等物质，它是的微量元素，能刺激小肠中所的潮湿。

总之，不管真的好内分泌，适量的才是“好内分泌”！

来源：尼斯中医综合报道